膀胱上长瘤子小便出血可能是由膀胱癌引起的。

膀胱癌是一种恶性肿瘤，当肿瘤细胞生长迅速且侵犯到周围的毛细血管时，就会导致出血的情况发生。血液随着尿液排出体外，表现为小便出血的症状。

此外，还应考虑是否存在结石、异物划伤等情况，这些疾病也可能引起小便出血的现象。

对于膀胱上长瘤子小便出血的情况，需要及时就医以明确诊断，并接受适当的治疗，以免延误病情。