小便时阴道出血鲜红可能是由于尿道损伤、子宫内膜异位症或宫颈癌引起的。

尿道损伤会导致尿道黏膜破裂出血，此时可能会有血液随着尿液排出，表现为小便时阴道出血的情况；子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当病变侵犯到阴道壁时，会引起阴道出血，这通常伴随着痛经和盆腔疼痛；宫颈癌是宫颈上皮细胞恶性转化的结果，当肿瘤侵犯到血管时，也会引发阴道出血的症状。因此，针对这种情况，需要及时就医进行相关检查和诊断，以便明确病因并接受适当治疗。

如果患者存在阴道炎、尿路感染等疾病，在炎症因子刺激下，也有可能会出现上述症状。此外，还可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

建议患者注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道，以免加重炎症反应。同时，还要多喝水，促进排尿，有利于冲刷尿道，减少细菌滞留。