痔疮大便出血可能是由于长期便秘、排便时腹内压增高、肛门黏膜损伤、痔核破裂、肛裂等病因导致的。这些病因可能导致肛门部位的血管破裂或黏膜受损，从而引起出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.长期便秘

长期便秘会导致粪便干结，在通过肛门时摩擦或压迫痔静脉丛，导致其破裂出血。可通过饮食调整和药物治疗缓解便秘，如增加膳食纤维摄入量和使用轻泻剂。

2.排便时腹内压增高

排便时腹内压增高可使痔静脉丛受到机械性压迫而发生淤血、扩张、充血水肿等病理变化，进而引起出血。患者可在医生指导下使用开塞露进行治疗，必要时也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁丸等药物促进排便。

3.肛门黏膜损伤

肛门黏膜损伤多由坚硬干结的大便擦伤所致，会引起局部毛细血管破裂，出现少量出血的情况。轻微的可以自行恢复，严重的需要及时就医处理，以免加重病情。日常生活中要注意保持肛门部位清洁卫生，避免感染。

4.痔核破裂

痔核破裂通常由于长时间存在炎症刺激或者用力排便引起的，会导致局部组织脆化，从而引起破裂出血的现象。患者可以在医生指导下涂抹马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行止血治疗。

5.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当排便时干燥硬结的大便通过肛裂处会造成伤口撕裂，导致出血的发生。对于急性肛裂，可以通过高锰酸钾温水坐浴的方式进行缓解；慢性肛裂则需手术治疗，如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。

建议患者定期进行肛肠体检，包括直肠指检和肛门镜检，以早期发现并处理相关病变。同时注意观察大便颜色和质地的变化，以及是否存在疼痛、瘙痒等症状，以便及时发现异常情况。