直肠指检正常但出现肛裂出血可能是便秘、肛门狭窄、痔疮、结核病或溃疡性结肠炎等病因导致的。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.便秘

由于大便过于干燥、坚硬，在排出时可能损伤肛门黏膜和血管，导致出血。可通过饮食调整如增加水分摄入量和纤维素含量来缓解便秘。

2.肛门狭窄

肛门狭窄会导致排便困难，当强行排便时会引起肛门周围组织撕裂，引起出血。手术是主要治疗方法，包括扩肛术等。

3.痔疮

痔疮通常由长期便秘或腹泻引起，导致肛门静脉曲张。当患者用力排便时，可能会导致痔疮破裂而出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以止血。

4.结核病

结核分枝杆菌感染可能导致肠道炎症，进而影响消化功能，出现便秘的情况。若未及时发现并治疗，随着病情的发展，可能出现肠穿孔、肠梗阻等并发症，严重者甚至会出现瘘管形成。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于回盲部和结肠，典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。如果病变累及到直肠，就会出现肛裂出血的现象。柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等口服给药可用于治疗溃疡性结肠炎。

建议定期进行肛门镜检查以及粪便常规化验，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和充足睡眠，有助于改善肠道健康。