人流20天恶露还没排完可能是子宫内膜炎、宫颈炎或子宫复旧不全引起的。

人流手术是一种侵入性操作，会损伤子宫内膜，引起局部炎症反应，进而诱发子宫内膜炎。炎症因子刺激可导致子宫收缩增强，从而引起腹痛的症状。此外，炎症还可能影响子宫内膜的正常脱落，进一步延长恶露排出的时间。

如果患者在术后存在感染的现象，则可能会出现持续出血的情况，此时还会伴随发热、头痛等症状。另外，若患者个人体质较差，在流产后未能得到充分休息，也可能会导致身体恢复较慢，出现上述症状。

建议患者及时就医检查，以便明确具体原因后进行针对性处理。日常生活中还要注意做好个人卫生工作，勤换洗内裤，并且还要保持外阴部位清洁干燥。