牙龈癌术后耳朵后面疼可能是由癌细胞的远处转移至耳后淋巴结引起的。

牙龈癌属于口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，其发生与长期慢性刺激有关，如吸烟、饮酒、牙齿残根、牙冠不良修复体等。该疾病通常起源于牙龈组织，随着病情的发展，癌细胞可能会通过淋巴系统扩散到远离原发灶的部位，从而转移到耳后淋巴结。这种转移可以引起局部炎症和压迫神经，进而引发疼痛。患者需要及时就医，以便进行进一步的影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估病变的程度和范围，并制定适当的治疗方案。

此外，如果患者在手术过程中受到耳部神经的损伤，也可能导致术后出现耳痛的症状。这种情况可能伴有听力下降或其他神经系统症状。

建议患者定期复查，监测疾病的进展以及治疗效果，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免烟草和酒精的摄入，减少致癌因素的影响。