总是吃不胖可能是由遗传因素、代谢率过高、慢性消耗性疾病、甲状腺功能亢进、神经性厌食症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于基因突变导致机体对营养物质吸收不良、消化系统功能异常等原因，从而出现瘦弱的情况。针对遗传因素引起的肥胖障碍，可以考虑使用奥利司他等药物进行治疗。

2.代谢率过高

代谢率过高可能导致食物摄入量相对不足，无法满足身体所需的能量需求，进而影响体重增加。提高蛋白质和膳食纤维的摄入比例，如适当食用鸡蛋、牛奶、牛肉等富含蛋白质的食物以及燕麦、荞麦等粗粮，有助于增强饱腹感并支持新陈代谢。

3.慢性消耗性疾病

慢性消耗性疾病会导致体内热量消耗大于摄入，使体重下降。补充营养是关键，可选用高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、鸡肉、新鲜蔬菜等。

4.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加热量消耗，进而导致体重减轻。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

5.神经性厌食症

神经性厌食症是一种精神心理障碍，以故意限制进食为特征，通过减少食物摄入来达到减肥的目的，进而引起体重过轻。治疗通常包括心理咨询和行为疗法，必要时也可遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、阿立哌唑片等抗抑郁药改善病情。

建议定期监测体重变化，同时关注饮食均衡和适量运动。必要时，可咨询营养师制定个性化饮食计划，确保每日所需营养素的摄入。