怀孕五周小腹痛腰酸通常是正常的。

怀孕期间，随着胎儿的成长，子宫会逐渐变大，会对周围的组织和器官产生一定的压力，从而引起小腹痛和腰酸的症状。这是正常的生理现象，通常不需要过于担心。但需要注意的是，如果疼痛程度加剧或伴有阴道出血，则需要及时就医。

如果孕妇在孕期出现持续性、剧烈的小腹痛、腰背痛等症状时，可能是先兆流产的表现，此时则不正常，需及时到医院就诊。

建议孕妇平时要注意休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食调理，保证营养均衡，并定期去医院做产检，以便随时了解自身及胎儿的具体情况。