肺癌化疗后肚子变大可能是化疗药物副作用、腹水、胃肠道水肿、肿瘤进展、肝脏转移等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.化疗药物副作用

化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死癌细胞，但同时也可能影响正常细胞，导致消化系统受损，引起恶心、呕吐等不适症状。针对化疗引起的消化道反应，可以考虑使用甲氧氯普胺片进行止吐治疗。

2.腹水

腹水是指腹腔内积聚过量液体，可能是由于化疗引起的肝功能损害导致的。腹水会导致腹部膨胀和不适感。对于由肝硬化引起的腹水，利尿剂如呋塞米可用于促进体内液体排出。

3.胃肠道水肿

胃肠道水肿是化疗对胃肠黏膜的一种炎症反应，可能导致食欲减退、腹泻等症状。患者可遵医嘱服用复方仙鹤草肠溶胶囊改善胃肠道水肿的情况。

4.肿瘤进展

肿瘤进展可能导致腹腔器官受压，血液循环不畅，进而引发腹胀、腹围增大的现象。针对肿瘤进展，可配合医生通过靶向治疗的方式控制病情的发展，比如使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行针对性处理。

5.肝脏转移

肝脏转移通常指肺癌发生远处转移至肝脏，此时可能会出现肝脏肿大、腹水等情况，导致腹部膨隆。针对肺癌肝转移，可配合医生采用手术切除的方法进行处理，必要时还可联合放疗等方式辅助治疗。

建议定期复查以监测病情变化，包括胸部CT扫描和血清CEA水平检测。注意保持良好的营养状态，避免食用易产气食物，如豆类和高纤维食品，以减少腹胀的发生。