38周腰酸腹痛可以考虑采取非甾体抗炎药、利尿剂、地塞米松、硫酸镁、宫颈环扎术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以排除早产或其他并发症的可能性。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于缓解轻度至中度的腰酸腹痛。适用于轻微的孕期不适症状，但不宜长期使用。

2.利尿剂

利尿剂可以减少孕妇体内液体积聚，从而缓解因水肿引起的不适感。如呋塞米、螺内酯等利尿剂可按医嘱服用。主要针对妊娠期水肿的情况，在使用时需监测电解质平衡及肾功能。

3.地塞米松

地塞米松是一种糖皮质激素，能促进胎儿肺部成熟，以应对早产风险。通常在医院静脉注射给药。用于促进建立胎盘屏障以防感染扩散。遵循医师指导进行用药。

4.硫酸镁

硫酸镁具有中枢神经系统抑制作用，能够松弛平滑肌，缓解子宫收缩引起的不适。经医生评估后可能给予口服或静脉注射。当宫缩过强引起严重不适时考虑使用。需要密切监测心率和呼吸情况。

5.宫颈环扎术

宫颈环扎术是将宫颈口封闭起来，防止其扩张，以达到保胎的目的。手术由专业妇科医生在特定条件下实施。对于宫颈机能不全导致反复流产或早产的患者有效。术后需注意休息，避免剧烈运动。

孕期腰酸腹痛可能是正常的生理现象，但如果伴有阴道出血或羊水破裂，则应立即就医。建议定期进行孕期检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。