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脑梗塞溶栓治疗的方法

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脑梗塞溶栓治疗的方法包括阿替普酶静脉溶栓、尿激酶溶栓、甘露醇脑室引流、抗血小板治疗和降纤治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。

1.阿替普酶静脉溶栓

阿替普酶静脉溶栓通常采用快速输注的方式将药物注入患者体内,以利用其对血管内血栓的选择性溶解作用。此方法适合于急性缺血性卒中,在发病4.5小时内使用可减少神经功能损害风险。该药物能够特异识别并分解致密低密度脂蛋白上的纤维蛋白原受体,进而发挥溶栓效果。

2.尿激酶溶栓

尿激酶溶栓是通过静脉注射给药,起效迅速,一般不超过30分钟。尿激酶溶栓适用于急性心肌梗死、肺栓塞及外周动脉栓塞等病症。尿激酶能非特异性地水解各种交联纤维蛋白,包括凝血块、血小板纤维素网络以及血液凝固过程中所产生的纤维蛋白凝块。

3.甘露醇脑室引流

甘露醇脑室引流是在影像引导下将甘露醇溶液注入脑室内,通过增加颅内压来缓解脑水肿和降低压力。该措施用于缓解脑梗死后引起的脑水肿和高压状态。甘露醇可通过渗透作用引起细胞内外液体移动,从而减轻组织水肿。

4.抗血小板治疗

抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷,需按医嘱定期服用。此措施旨在预防新的血栓形成,减少再次发生脑梗的风险。这类药物通过抑制血小板活化和聚集来发挥作用。

5.降纤治疗

降纤治疗主要是应用具有降解纤维蛋白原作用的药物,例如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等,具体用药剂量和频次应遵照医生指导。上述药物适用于存在高纤维蛋白原血症导致微循环栓塞者。此类药物能够选择性地裂解纤维蛋白原使其分解为小分子片段而失去促凝活性,同时还能促进已形成的血栓溶解。

在接受溶栓治疗期间,患者应严格遵循医嘱,避免剧烈运动,以免加重脑部负担。此外,患者还要注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有助于改善预后。

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