针对老人骨质增生是否需要手术的问题，应个体化评估。

虽然骨质增生可能导致关节僵硬、活动受限等问题，但其属于正常的生理代偿反应，一般不需要进行手术干预。除非出现严重的神经压迫或其他并发症，否则手术的风险可能大于收益。因此，在考虑是否进行手术时，应综合考虑患者的病情严重程度、身体状况以及预期效果来制定最适宜的治疗方案。

如果患者存在严重的疼痛症状或影响日常活动，则可能需要通过微创手术的方式缓解症状，比如椎间孔镜下髓核摘除术等。

在考虑为老年人进行骨质增生手术时，应权衡手术风险与获益，并注意术后可能出现的并发症，如感染、出血等。同时还要关注患者全身状况及是否有心血管疾病史，以确保手术安全。