乳腺纤维腺瘤不一定需要切除，具体取决于病变的大小、增长速度以及患者的整体健康状况。

乳腺纤维腺瘤是一种良性疾病，通常不会对患者的健康造成严重影响，因此可以考虑不进行切除。但是，如果病变较大或者增长迅速，可能增加恶变的风险，此时为了预防恶性转化，应考虑手术切除。此外，对于有家族史或其他高危因素的患者，医生可能会建议积极处理，以减少患癌风险。

若患者年龄小于35岁且肿瘤直径大于2厘米，则建议进行微创旋切术治疗。

针对乳腺纤维腺瘤的处理需权衡良恶性风险，并结合个体化评估作出决策。定期体检与影像学监测是关键，可及时发现病变变化，确保早期干预。