肝腹水肚子不是很大的可能性很小。

肝腹水的发生通常伴随着肝脏疾病引起的门静脉高压，此时腹腔内的血管会扩张，血液中的水分会渗出到腹腔中形成腹水。尽管患者的腹围可能没有明显增大，但仍可能存在大量的腹水，因此肚子不会显得很大。建议进行超声检查以评估腹水量，并进一步明确诊断。

如果患者存在长期慢性心力衰竭、缩窄性心包炎等心脏病变时，由于心室收缩功能下降或舒张受限，导致回心血量减少和体循环淤血，进而引起下肢水肿和腹部积液。这些情况下，虽然腹壁未受到压迫而显得不甚膨隆，但腹腔内仍可积累大量液体，使肚子看起来不大。

对于肝腹水患者，应避免高盐饮食，以免加重腹水症状。同时，定期监测腹围变化以及遵医嘱接受治疗是必要的。