盆腔囊性包块较大可能是由多种病因导致的，其中也包括良性和恶性的可能性。

囊性包块是指内部充满液体或半固体物质的包块，常见于女性生殖系统。其形成可能与炎症、感染、内分泌失调等因素有关。对于较大的囊性包块，虽然某些情况下可能与恶性肿瘤相关，但也可能是由其他良性病变引起，需要通过影像学检查及组织活检来区分良恶性。

若患者有长期疼痛、体重下降等症状，则需考虑为癌症的可能性。因为癌症引起的盆腔囊性包块通常会伴随持续的疼痛，并且随着病情进展，可能会导致身体消耗增加，从而引发体重下降的现象。

在诊断盆腔囊性包块时，应避免过度焦虑，以免因心理压力引起不适症状。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。