腹股沟淋巴结肿大且伴有腿部疼痛时，应考虑可能是由于外伤、下肢静脉曲张、皮脂腺囊肿继发感染等原因引起的。

1.外伤：外力作用于腹股沟区域可导致软组织损伤，引起淋巴管破裂出血，血液积聚在腹股沟处形成血肿，此时会出现淋巴结肿大的现象，并伴随疼痛感向四周放射至腿部，从而表现为腹股沟淋巴结肿大且伴有腿部疼痛的情况。

2.下肢静脉曲张：该病是因下肢表浅静脉瓣膜功能不全所致，使静脉壁薄弱，容易扩张，久站后易诱发下肢深静脉高压，此时会促使血液逆流进入腹股沟淋巴管内，导致淋巴液回流受阻，进一步加重淋巴结肿大的症状，同时还会刺激周围的神经纤维，引起腿部酸胀、疼痛等不适感。

3.皮脂腺囊肿继发感染：如果皮肤中的皮脂腺导管被堵塞，会导致皮脂逐渐淤积而形成囊肿，若未能及时处理，可能会因为细菌入侵而发生感染，炎症因子会刺激腹股沟淋巴结使其充血水肿，从而引起腹股沟淋巴结肿大的表现，还可能会因为炎症累及腿部神经，致使腿部出现疼痛的现象。

4.其他原因：除了上述原因外，还可能是由于丝虫病、盆腔炎等疾病因素所导致的，这些疾病均有可能会引起腹股沟淋巴结肿大，并且会伴随下肢麻木、刺痛等症状。

针对腹股沟淋巴结肿大且伴有腿部疼痛的情况，建议患者可以到正规医院进行超声波检查以确定具体病因，并配合医生积极治疗。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。

此外，还有恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结的可能性，如前列腺癌、胃癌等，都可能通过血液循环或直接侵犯的方式转移到腹股沟淋巴结，进而引发肿大和疼痛的症状。

面对腹股沟淋巴结肿大的情况，应注意局部卫生，避免过度搔抓以防感染的发生。同时，在医师指导下完善相关检查明确诊断，以便及时采取针对性措施。