鼻咽癌伴耳朵痛可能是由EB病毒感染、遗传因素、长期吸烟、长期饮酒或电离辐射暴露引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.EB病毒感染

EB病毒是人类疱疹病毒的一种，感染后可能导致免疫系统异常活跃，从而诱发鼻咽癌。当癌细胞侵犯耳部神经时，就会出现耳朵疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

2.遗传因素

如果直系亲属患有鼻咽癌，则自身患此病的风险会增加，因为存在家族聚集性，可能与遗传有关。针对高危人群，建议定期进行相关肿瘤标志物检测以及影像学检查，如CEA和MRI扫描。

3.长期吸烟

烟草中的有害物质，如尼古丁和焦油，可导致黏膜上皮细胞DNA损伤，进而增加癌症风险。烟雾中的一氧化碳会影响局部组织供氧，促进致癌过程。戒烟是关键所在，可通过替代品帮助减轻戒断症状，比如口香糖或者贴片等。

4.长期饮酒

酒精进入体内后会转化为乙醛，这是一种已知的致癌物质，能够破坏DNA结构，增加基因突变的机会。对于酗酒者而言，减少饮酒量或完全戒酒至关重要，需要逐渐降低摄入量并寻求专业支持。

5.电离辐射暴露

电离辐射暴露可能会引起DNA双链断裂，导致细胞死亡或恶性转化。大剂量电离辐射还可能导致急性放射病，包括恶心呕吐、疲劳等症状。应尽量远离电离辐射源，必要时佩戴个人防护装备，以减少辐射暴露。

针对鼻咽癌伴随耳朵疼痛的情况，建议患者及时就医，在医生指导下完善电子鼻咽镜、CT扫描等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定合理的治疗方案。