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酮症酸中毒是怎么回事

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酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食控制不当、感染、胰腺炎、脑血管意外等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.胰岛β细胞功能严重缺陷

胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血液中的葡萄糖,从而引起高血糖和酮体积累。患者可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等进行治疗。

2.长期饮食控制不当

长期饮食控制不当会导致碳水化合物摄入不足,身体为维持正常生理活动而进入无糖状态,此时脂肪分解产生大量酮体,超过肝脏代谢能力时就会形成酮血症。患者需要及时调整饮食结构,适当增加碳水化合物的摄入量,如米饭、面条等。

3.感染

感染状态下机体处于应激状态,肾上腺皮质激素增多,拮抗胰岛素的作用增强,同时炎症反应也会刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素,以对抗炎症带来的升糖作用。但这种高胰岛素状态是暂时性的,随着感染得到控制,胰岛素水平会恢复正常。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

4.胰腺炎

胰腺炎发作时,胰腺自身产生大量的促胰酶原和胰蛋白酶抑制因子,这些物质能够激活胰腺内的胰酶原,使其转化为活性很强的胰蛋白酶,进而消化自身的胰腺组织,造成急性坏死性胰腺炎的发生。患者可在医生指导下通过腹腔灌洗术的方式清除腹腔内积聚的液体和游离的脏器碎片,减轻炎症反应。

5.脑血管意外

脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻,导致局部脑组织缺氧、缺血,进而出现水肿、坏死等情况,使颅内压增高,诱发脑疝,进一步加重脑损伤。针对脑血管意外需紧急处理,建议立即就医并行CT扫描排除出血可能后启动溶栓治疗,例如静脉注射依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等改善预后。

患者应定期监测血糖水平,避免长时间禁食或过度节食,以免诱发酮症酸中毒。必要时,可进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素敏感性检测等,以评估胰岛β细胞功能和身体对胰岛素的反应。

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