龟头有颗粒且伴有红肿、疼痛的症状，首先考虑是由于龟头炎所致，但也不排除是生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病的可能性。

龟头炎通常是由细菌或真菌感染引起的龟头部炎症，此时会出现龟头上小疙瘩的情况，还会伴有瘙痒、红肿等症状。而生殖器疱疹和尖锐湿疣则属于性传播疾病，主要是受到人乳头瘤病毒以及单纯疱疹病毒感染所诱发的，典型症状为生殖器周围出现水泡、溃疡等，并且会伴随疼痛感。对于性传播疾病的诊断需通过实验室检查，如核酸检测或培养检测来确认特定病原体的存在。

如果患者存在包皮过长或包茎的现象，在日常清洁不到位时，也可能会导致局部卫生状态不佳，从而增加患龟头炎的风险。此外，个人卫生习惯不良也可能影响龟头部位的健康状况。

针对龟头出现颗粒状物伴有疼痛症状的情况，应避免自行搔抓或挤压病变区域，以免加重炎症或损伤。同时保持局部干燥清洁，穿着透气舒适的内裤，以减少摩擦和刺激。建议尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。