血液透析后肌酐一般是可以下降的。

血液透析是利用半透膜两侧的压力梯度和浓度梯度来清除水分和废物物质的一种方式，而肌酐属于废物物质，所以可以通过血液透析的方式将其排出体外，进而达到降低肌酐的目的。

如果患者在血液透析过程中出现不适症状或并发症，可能会影响肌酐水平的下降，此时需要及时告知医生进行处理。

在进行血液透析时，应定期监测肌酐水平以评估治疗效果，并根据医嘱调整透析方案。此外，患者还需注意营养均衡，避免高蛋白饮食，以免增加肾脏负担。