灰指甲变形了可能是真菌感染、遗传因素、糖尿病、血液循环障碍、甲亢等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

由于真菌侵入指甲导致的感染，会引起指甲变厚、变形等症状。患者可在医生指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

2.遗传因素

若患者的家族中存在患有灰指甲的情况，则会导致患病概率增加，出现指甲增厚、脱落等情况。针对遗传性灰指甲，通常不建议患者采用外用药物的方式进行处理。必要时可遵照医生的意见通过激光疗法等方式来改善病情。

3.糖尿病

高血糖状态使得皮肤微血管病变，影响指甲营养供应，可能导致指甲脆弱易碎并逐渐变形。控制好血糖水平是关键，可通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖片等降低血糖。

4.血液循环障碍

血液循环障碍会影响指甲组织的血液供应和氧气供应，进而导致指甲生长异常和变形。针对这种情况，可以考虑遵医嘱使用活血化瘀类的药物进行调理，比如红花油、麝香壮骨膏等。

5.甲亢

甲状腺功能亢进症引起的新陈代谢加快，可能导致指甲变得脆弱、易断，进而变形。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以减少甲状腺激素的产生。

患者需要定期监测指甲的变化以及相关实验室检查，如真菌培养和甲状腺功能测定，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，保持足部卫生干燥，避免穿着紧窄鞋袜，有助于减少真菌滋生的机会。