小孩灰指甲伴有轻微疼痛时，一般不需要特殊治疗，注意观察即可；如果疼痛症状加重，则需要及时用药干预。

因为灰指甲是由真菌侵犯甲板及甲下所引起的一种常见的皮肤病，当病变累及到甲沟炎或者甲床的时候，就会出现疼痛的症状。对于无症状的患者，通常无需进行特殊处理，定期复查即可；若患者的疼痛症状较为明显，则需积极使用药物进行干预，如遵医嘱外用盐酸阿莫罗芬搽剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药膏、口服抗真菌药物进行针对性治疗。

如果小孩灰指甲伴随局部红肿或渗出液，可能表明存在继发性感染，此时应避免自行搔抓，以防导致交叉感染或加重炎症反应。

在关注灰指甲的同时，应注意个人卫生，保持指甲干燥清洁，避免共用生活用品，以减少传染风险。