小孩得灰指甲可能是遗传因素、自身免疫力低下、长期接触化学物质、营养不良、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

灰指甲是由真菌感染引起的，具有一定的家族聚集性，若父母一方或者双方患有灰指甲，则子女患病的概率高于正常人。如果患者存在遗传易感性，可遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

2.自身免疫力低下

由于自身免疫系统功能较弱，无法有效抵御真菌入侵，导致感染风险增加。可以配合医生通过服用提高机体免疫力的药物进行调理，如转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等。

3.长期接触化学物质

经常接触含有化学成分的物质会导致皮肤屏障受损，使真菌更容易侵入指甲引起感染。建议减少与化学物质的直接接触，必要时佩戴手套以保护手部。

4.营养不良

缺乏维生素和微量元素可能导致指甲脆弱，容易受到真菌侵犯。可在医师指导下补充维生素B群和锌来强化指甲健康。饮食调整或营养补充剂均可达到目的。

5.糖尿病

高血糖状态有利于真菌繁殖，加速灰指甲的发展进程。控制好血糖水平是防治糖尿病足的关键所在。可通过运动疗法、饮食疗法以及应用胰岛素等方式降低血糖浓度。

针对儿童灰指甲，家长应注意保持孩子的足部卫生干燥，避免穿着不透气的鞋袜，定期修剪趾甲并适当补充钙质和维生素D，有助于改善病情。