左肩和胳膊上淋巴结肿大的原因较多，可能是生理性因素导致的，也有可能是病理性因素所致。常见的病理性因素有炎症、结核、恶性肿瘤等。

一、生理性因素

正常人的浅表淋巴结呈扁圆形或圆形，表面光滑、柔软，与皮肤无粘连，不易摸到。如果身体抵抗力较强或者左侧肩膀和胳膊受到剧烈运动刺激时，可能会出现一侧淋巴结反应性增生的情况，从而表现为局部淋巴结轻微增大，此时属于正常的生理现象，无需特殊处理。

二、病理性因素

1.炎症：如感冒、牙龈炎、腮腺炎等，当机体免疫力下降时容易引起细菌感染，可导致腋下淋巴结发生非特异性炎症反应，致使局部组织液渗出增多，形成炎性包块而诱发淋巴结肿大。患者常伴有乏力、发热等症状，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗。

2.结核：若患有肺结核、淋巴结核等疾病，由于结核杆菌会随着淋巴循环进入其他部位的淋巴结内进行复制繁殖，所以也可造成全身淋巴结肿大，包括左肩和胳膊上的淋巴结。建议在医生指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药进行治疗。

3.恶性肿瘤：比如肺癌、胃癌、肝癌等，上述恶性肿瘤细胞可通过淋巴转移至周围淋巴结，导致其体积明显增大，并且还会影响患者的生存质量和时间。确诊后需要积极通过手术切除病灶及周围淋巴结，术后结合化疗、放疗等改善病情。

此外，还可能与白血病、艾滋病等因素有关，需完善检查明确具体病因。日常应注意避免过度劳累，做好保暖措施，饮食清淡不刺激，有助于缓解不适症状。