上环后一个星期腰酸小腹痛可能是正常的生理反应，但若伴随异常出血或其他并发症则需要及时就医。

宫内节育器置入子宫后会刺激子宫壁，引起轻微的炎症反应和子宫收缩，从而出现腰酸和小腹痛的现象。这种疼痛通常在术后几天至几周内逐渐缓解，但如果持续时间过长或疼痛程度加重，则可能表明存在感染或其他并发症，需就医进行进一步检查和治疗。

此外，还应考虑是否有宫颈炎、盆腔炎等疾病的存在，这些疾病也可能导致上述症状的发生。

建议患者定期复查以监测宫内节育器的位置和身体状况，保持良好的个人卫生习惯，并遵循医生的指导使用药物预防感染。