腹胀老想大便大便不成形可能是慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、肠道菌群失调、食物不耐受等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，炎症刺激会导致胃动力减弱、消化功能减退，进而引起腹胀和排便不适。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.慢性结肠炎

慢性结肠炎由多种因素长期作用于结肠所致，如感染、遗传、免疫异常等。这些因素可能导致结肠组织损伤和炎症反应，影响其正常生理功能，从而出现腹胀、腹泻等症状。针对此病的治疗通常需要个体化方案，可能包括口服5-氨基水杨酸制剂、皮质类固醇以及免疫调节剂等。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时由于胃肠动力障碍，可能会出现上腹部疼痛、餐后饱胀感、食欲缺乏等不适症状。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善症状。

4.肠道菌群失调

肠道菌群失调指肠道内有益菌减少而有害菌增多，导致消化吸收功能下降，可伴随腹胀、腹泻、便秘等不适症状。补充益生菌是常用的治疗方法，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

5.食物不耐受

食物不耐受指的是身体对某些食物产生过敏反应，当机体摄入特定食物时，会产生IgE介导的超敏反应，导致腹痛、腹泻、恶心呕吐等不适症状。对于食物不耐受引起的症状，可以通过检测血液中特定食物的IgG抗体水平来确定致敏食物，并制定相应的饮食计划。

建议关注日常饮食习惯，避免食用易产气食品，如豆类、高纤维蔬菜等。必要时，可以到医院进行电子胃镜、结肠镜检查以评估消化道状况。