心内科女专家亲授护心之道 女性更应护心
- 李小鹰 老年心内科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军总医院
编者：作为医生，她们非常辛苦；作为女人，她们也很容易“伤心”，在治病救人的同时，她们是如何保护自己心脏的？在“三八妇女节”到来之际，我们请多名心脏科女专家讲述自己的“护心之道”，希望读者可以从中获益。
60岁
想法睡够7小时
2个月前，我度过了61岁的生日，可我依然奋战在工作岗位上。做医生36年了，我一直忙碌在临床一线：出门诊、查房、带研究生、做科研、给医学生讲课、参加各种学术会议……每天都排得满满的，非常辛苦。特别是在连续抢救病人时，时有身体承受不了的感觉。不过值得欣慰的是，医院每年给我们安排了详细的体检，我的各项检查也都是正常的。经常有人问我，如此忙碌的工作状态下，如何保持一颗健康的心脏，我有三点体会和大家分享：
第一，保证基本的睡眠。
大家都知道，睡眠是体力恢复的基础，这对女性尤其重要。研究显示，每天睡7个小时的人寿命最长。所以，我一直努力确保自己的睡眠时间在6个小时以上，争取达到7个小时。做医生，熬夜早起是常事，很难连着睡上六七个小时，我就白天抽空补点觉，比如中午小睡一下、在出租车上打个盹，自己创造机会来保障睡眠时间。
第二，生活尽量规律。
不少病人的脑中风、心肌梗死发生在出差前后，这是因为生活的规律被打乱了。我们的健康离不开内分泌系统的正常工作，生活规律一旦被打乱，机体的代谢和调节都会变得很辛苦，因此容易发生心脑血管事件。所以要努力维持规律的生活。
闲有规律，忙也要有规律，不要总变来变去。我属于忙的那类人，所以我给自己制订的“生活规律”很简单，容易坚持：当不得不连续工作时，每五六个小时要“小休”一下，例如坐一会、吃饭、躺一小会；每10—12个小时“大休”一下——休息3个小时以上，及时让心脏“喘口气”、补充能量，不要过于疲劳。
坚持锻炼非常重要，但医生几乎不可能抽出专门锻炼的时间。不过，我们至少属于半体力劳动者，我曾用计步器测量过每天走的路程，大约是3—5公里，每天都是如此，这就算是我的锻炼了。
第三，保持心理健康。
生活在社会中的每个人，都有很累、很郁闷的时候，要保持心理健康，宣泄和宽容比什么都重要。宣泄的方式有很多种，低级的方式是发脾气，高级的方式则是转移——我的做法是去做自己喜欢的事情，例如去看一场演出、读一本自己喜欢的书，甚至只是安静地坐一会，闭上眼睛联想自己喜欢的人和事，把不愉快抛开。当然，最常用的宣泄方式还是倾诉，向亲近的人倾诉自己的烦恼。
此外，还要保持一颗宽容的心，容许别人对自己持反对意见，多站在别人的角度去考虑问题，这样才可以团结更多的人，才能创造令自己开心的工作环境和生活环境。
60岁以后的女性已经过了绝经期，雌激素水平下降，它对心血管的保护作用也降低了。而且，随着年龄增加，各个器官都发生了退行性改变，60岁以后尤其明显，这是身体状况的一个转折点，此后，部分女性得心脏病的风险甚至会超过同龄男性。大家要认清这一点，自觉做好预防工作，让60岁成为生命的新开端。
50岁
边听英文边锻炼
虽然我的身体没有大问题，可是“岁月不饶人”，过了50岁，我明显感觉到劳累后疲劳感比原来明显了。于是我及时把时间安排做了调整——工作的时间是绝对不能减少的，我就把其他能节省的时间都省下来，不看电视了，尽可能减少外出应酬，这样来保证充分的休息时间和规律的生活，让自己的体力及时恢复，精神饱满地投入到第二天的工作中。
还有坚持锻炼。医院和我家之间是四站地的路程，我尽量坚持走路上下班，晚上和周末继续在家里走路。通常我会把电视打开，调到英语频道，把音量放大一些，一边听着英语一边在房间里走。还不时加上一些辅助动作，比如扩胸、甩手等，这样可以增加运动强度。女性年纪大了，关节往往不太好，所以我不要求自己走得太快，但是要保证时间足够长，每次半个小时到一个小时，每周至少两次。这样既锻炼了身体，又练习了英文听力，还能放松紧绷的神经，一举三得。
在吃的方面，大家都知道，医生的工作比较忙，经常饥一顿饱一顿，还不能按时吃饭，所以我让自己尽量每天都吃一个苹果。西方有句谚语，“每天一苹果，医生远离我”——苹果的营养价值很高，不仅含有多种维生素，可以补充我在饮食营养上的不足，而且纤维素的含量也比较高，可以促进胃肠道蠕动。其中，果胶还可有效降低胆固醇，保护血管。
最后，我还想和大家说，50多岁的人，将会面临亲人们的生老病死，我们要努力做到不大喜大悲，尽量以一颗平常心应对生活中的变化，就是“以不变应万变”，这样才能保持健康的身体状态和心理状态。
40岁
多吃大豆类食物
过了40岁，女性很快就要进入围绝经期，雌激素对循环系统的保护逐渐减弱。女性绝经前，冠心病患病率明显低于男性，绝经后则会明显增加，许多人还会患上高脂血症。所以，一定要格外关注个人健康，不能再拿“老眼光”看自己。
以我为例，40岁以后，很明显地感觉到，尽管和以前吃一样的东西、保持同样的运动量，却更容易胖起来。胖是我们能看到的变化，事实上，身体也在悄悄发生着肉眼看不到的变化——研究显示，体重每增加10%，冠心病风险就增加38%。
年轻时，我对生活方式不太重视，经常在外面吃，运动也不规律。随着年龄增大，我逐渐意识到，别人得的病，自己也会得。不过，疾病来得早还是晚，轻还是重，对身体的影响显然是不同的。这些也都可以通过调整生活方式来改变，因此，这些年我有意识地改变了一些生活细节，比如吃饭的问题，尽管中午因为忙只能在医院凑活，但是晚饭一定回家自己做，吃得清淡些。
大家都知道低盐、低油饮食对身体好，所以自己炒菜时会有所控制，但往往会忽视一些“隐形盐”——酱菜、香肠等半成品、成品食物中的盐量比较“隐蔽”。因此，对这些食物，也要像对待肥肉、动物内脏及油炸食品一样，尽量少吃或者不吃。另外，大豆中的异黄酮有类雌激素样作用，能适当弥补雌激素降低对身体的不利影响，所以我在食谱里给自己增加了不少豆类，比如炒黄豆芽、豆浆等。
吃完饭我会自己收拾家务，这也是一种锻炼方法。然后下楼走半个小时到一个小时，再继续看书、写文章。这种劳逸结合的生活方式，不但放松心情，还能提高工作效率。
心血管疾病的发生会有一个较长的无症状期，因此，40岁后的女性每年都要做体检。对待体检结果要做到“宠辱不惊”——若发现问题，不要恐慌，应去医院做进一步诊断；若没发现异常也不代表以后不会得病，仍要坚持健康的生活方式。
30岁
感觉心慌别紧张
北京大学人民医院心脏中心副主任医师 王鸿懿
随着年龄增长，我真正体会到了什么叫“上有老，下有小”——老人越来越需要照顾，孩子更是需要妈妈的呵护。可是在医院里，我们这个年龄段的医生又要管病房、出门诊，还要搞科研、写文章，每天忙得分身无术，锻炼已经有好长时间与我无缘。于是一连串的问题出来了，从去年开始，我觉得自己的体力越来越差，常常感到心慌、头晕，摸摸脉，竟然有不少“停跳”，我是得了心脏病吗？
我首先对自己的症状做了以下分析：1.我才36岁，这个年龄段的女性还不属于心脏病的高危人群；2.我没有高血压、高血糖和血脂紊乱等心脏病的危险因素；3.每年体检都正常；4.我的心慌胸闷尽管在快走和上楼时比较多，但并不影响工作。而且，有时忙起来不难受，休息时才“乱跳”，所以应该不是严重问题。而后，我在难受时做了心电图，发现只是有一些“早搏”，其他都正常。看来，不舒服是因机体比较劳累造成的，最主要的就是缺乏睡眠。
于是，我重新规划了自己的生活：每天早晨定点起床，一定要吃早餐。先用15分钟走两站地，再去坐公共汽车，这样就保证每天30分钟的行走时间。中午尽量抽时间打个盹，哪怕趴上10分钟也好。下班在公共汽车上“闭目养神”，如果有座位就睡一会。晚上12点前必须睡觉。经过一段时间的调整，心慌和头晕的次数少了很多。
在门诊，常有同龄女性因为上述症状来看病，的确，繁忙的生活、较大的工作压力，对身体必然会有影响。如果出现了心慌、胸闷等不适，先不要紧张，因为越紧张，我们的神经系统越容易出现调节紊乱。到医院检查一下，如果没有异常，就从生活方式上进行调整。各种小问题长期积累，日后就有发展成心脏病的可能。所以要重视不适症状，及时调整，避免疾病真的发生。【以上转自《生命时报》】
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