尹庆水 骨科主任医师

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名医介绍：主任医师，擅长领域：脊椎、四肢创伤和疾患的诊治，尤其擅长颈椎病及脑瘫的现代治疗获*和省级科技进步一等奖2项、二等奖7项，三等奖10项，承担包括*自然科学基金项目和广东省自然科学团队基金项目在内的*，*和省级科研基金9项，获*专利6项。

　　前言：我国颈椎病的发病率正呈不断上升的趋势，颈椎病发病率越来越高，随不同年龄段的增长，其发病率也成倍增加。

　　相关调查也显示，目前，全国大约有7%-10%的人患上了颈椎病。50-60岁年龄段颈椎病的发病率约20%-30%;60-70岁年龄段达50%，颈椎病病人当中有过半患者年龄在40岁以下，其中，不乏风华正茂的年轻人，年龄最小的只有两岁。今天我们非常荣幸的请到广州军区总医院骨科医院尹庆水院长为我们上一堂详细的颈椎病防治课。

　　尹院长刚下手术 口罩还没有及时摘就接受采访

　　关于颈椎病诊断

　　39健康网：请尹教授简单介绍一下颈椎的结构？患颈椎病一般是哪个部位出了问题？

　　尹庆水院长：颈椎分七个颈椎，从第一到第七颈椎，而椎间盘是由三部分组成的，有椎体软骨板、髓核、纤维环(如下图)。髓核是一个半流动状物质，被纤维环在四周包围，上方及下方为软骨板，髓核被紧紧地包围在其中，无上下活动的余地，只有前后移动的范围。

　　最常发生问题的是中间五、六颈椎

　　39健康网：颈椎间盘的衰老退化现象是不是只发生在老年期呢？请尹教授简单说说临床颈椎病多发人群？

　　尹庆水院长：当然不是，颈椎病不仅仅发生在老年期中了，现在颈椎病的发生群体比以往有年轻化的趋势，以往颈椎病往往发生在60岁甚至65岁以上的老年人，现在年轻人发生率也非常高。原因就是以前和现在的劳动、生活方式不同。现在白领阶层的主要是低头伏案工作时间比较长，用电脑、写文件、看书读报、看电视等时候的坐姿，不良的生活习惯、娱乐习惯加速了颈椎的蜕变，颈椎的软组织甚至椎间盘的蜕变。

　　39健康网：有的患者反复落枕，而有的胳膊和手指发麻…… 这是不是因为不同类型的颈椎病引起的？我们该如何进行检查和诊断颈椎病？

　　尹庆水院长：简单来说颈椎病分四型，把轻型颈椎病排除在外，它不是真正意义上的颈椎病，是颈椎病的前期症状，叫颈肩综合症。

　　真正意义上的颈椎病分四型。第一型是脊髓型，它能够引起四肢瘫痪，因为脊髓受到了损害。第二型是神经 型，就是能引起手发麻、上肢痛、压迫神经 。第三型叫交感神经型，就是眩晕、恶心、呕吐、心慌、出汗不正常，这些都是交感症状。还有一型叫混合型颈椎病，就是具备了两种类型症状以上的颈椎病。医学上多分为这四型。

　　诊断颈椎病的时候要注意下列几点：

　　(1) 临床表现(包括症状和体征)与X线片所见均符合颈椎病者，才可以诊断为颈椎病。

　　(2) 对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。