陈亚进 肝胆胰外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学孙逸仙纪念医院

名医介绍：主任医师，30年从医经验,擅长领域：肝癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、胰腺良性肿瘤及先天性胆管发育异常等疾病的以手术为主的综合治疗。2008年获广东省科技进步二等奖，“自体脾移植及食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症”，陈亚进，第二负责人。

　　刘处长是某机关负责接待的领导，几乎每天都在外陪客人用餐，餐桌上难免有酒，酒量好的刘处长每次都喝得醉醺醺地让下属送回家。即使是在家吃饭，喝惯酒了的刘处长也会自斟自饮两杯。但这些天来，刘处长总觉得疲倦乏力，食欲减退，怎么休息也缓不过劲来。在家人的陪同下，刚过不惑之年的刘处长来到医院检查，结果却是肝硬化晚期。

　　每天3两酒 10年即肝硬化

　　中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任、肝胆医院副院长陈亚进教授说，肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，同时也是终末期肝病患者死亡的主要原因。

　　肝硬化 据病因分类，如病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、寄生虫性肝硬化、胆汁性肝硬化、中毒或代谢性肝硬化等。像刘处长这样，就是典型的酒精性肝硬化。

　　有资料显示，以每克乙醇相当于2毫升白酒（按50度左右计算），10毫升葡萄酒（按10度左右计算）或25毫升啤酒（按4度左右计算）来说，如每天摄入乙醇80克以上，大约是每天3两白酒，持续时间10年以上，即有可能导致酒精性肝硬化。刘处长这样的酗酒，年过四十就患上肝硬化一点也不奇怪。

　　肝硬化——良性肝病死亡第一元凶

　　陈亚进主任介绍，除了酒精性肝硬化外，我国病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎）导致的肝硬化也非常常见。目前，我国乙肝病毒感染者约有1.2亿，在华南地区，乙肝病毒感染者比例更高，约3％的乙肝患者最终会发展为肝硬化，是目前良性肝病导致死亡的第一元凶。

　　肝硬化早期无症状

　　事实上，相当部分的肝硬化患者可以没有任何症状，他们像正常人一样生活、工作，一般是在作其他疾病检查时，才不经意发现自己有肝硬化。这是因为，肝脏具有强大的代偿和再生能力，患者只有到了肝硬化失代偿期，才会出现严重的症状。

　　以刘处长为例，在等待肝移植期间，饱受肝硬化失代偿期的折磨，多次出现黄疸，而且腹水多到影响呼吸，医生不得不经常给他抽腹水，每次都能抽出数升黄色液体。

　　预防肝硬化，从病因开始

　　有很多人谈“肝硬化”色变，以为患上肝硬化就意味着生命即将画上句号。这是因为肝硬化有难治性、迁延性和致死性的特点。肝硬化年复一年地消耗患者的财力，患者有摆脱顽疾的强烈欲望，从而给各种所谓“神医”、“奇药”打开了市场之门。

　　陈亚进主任解释，只要针对肝硬化的发病原因及进展规律，做到早发现、早治疗，并积极防止其进一步加重，就可以减少肝硬化的危害。规律生活，戒烟酒，忌服对肝脏有损害的药物，规则地服用抗乙肝病毒的药物，以抑制乙肝病毒的活动等，都是预防肝硬化的好办法。对于许多患者关心的中药护肝，陈主任表示，中药护肝有一定疗效，但必须向正规医院的医生咨询，选择对证、且对肝脏无不良反应的中药。

　　此外，定期检查也非常重要。乙肝患者和乙肝病毒携带者最好每半年作一次乙肝病毒检测、肝功能、AFP（甲胎蛋白，一种肿瘤标志物）定量及B超检查，必要时还要作MRI或CT和胃镜检查，评估乙肝病毒的活动状态和肝功能代偿情况。

　　近20年来，肝移植技术的发展和成熟，为肝硬化失代偿期和合并肝衰竭的患者带来了福音。由于肝硬化的难以逆转性，肝移植可认为是 治性治疗，手术成活率超过90%，5年生存率高达80%以上。