莫要忽视肝硬化
- 范殿英 肝病科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍济南协和肝病医院
肝硬化都有哪些危害？济南协和肝病医院专家范殿英教授指出，肝硬化是肝病的终末阶段，大多慢性肝病都伴有肝纤维化形成，任其发展多会发展成肝硬化，继续任其发展将成肝癌，所以肝硬化属较严重阶段。肝硬化虽然很严重，但在现有医学条件完全可以治愈，关键是摆正心态积极治疗。
肝硬化危害性毋庸置疑
范殿英教授指出，肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美*以慢性酒精中毒多见，肝硬化具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化，肝硬化早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
据科学统计，15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化病人5年死亡率为14%-20%，失代偿期肝硬化病人5年死亡率高达70%-86%，17%-51%肝硬化会恶化为肝癌。
肝硬化患者病情发展到一定程度之后，会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大等症状，也会出现肝性脑病、消化道出血、门脉高压、腹水等种种并发症。危害不容忽视。
“这些并发症危害严重！稍不注意，容易失去生命！”范殿英教授说，“肝硬化患者中56.3%因并发症而死亡，其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。”
范殿英教授指出，肝硬化的危害性主要体现在失代偿期，因为此时期患者多会出现多种并发症，上消化道大出血，腹水、自发性细菌性腹膜炎，肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭等，这些并发症预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。另外，肝硬化患者脾功能亢进，机体免疫功能减退，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜，使患者的生命受到威胁，因此肝硬化的危害性很大。
肝硬化的并发症及危害
范殿英教授总结，肝硬化的并发症主要要有以下几类，需要引起大家的特别注意。
第一、肝性脑病。这是肝硬化病人最常见的死亡原因。此类疾病的发生率比较高，也是肝硬化病人所要注意的。
第二、上消化道大量出血。以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。一般出血症状都会引发大流血，直至死亡。
第三、感染。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。感染各种病毒，不断的对人体产生伤害，因此人的抵抗能力也会进一步的下降，进而导致人体的不断弱化。
第四、肝肾综合征。出现此并发症的原因就是腹水以及循环血量不足所致，患者会出现功能性肾衰竭。因此，患者在平时要防止电解质和酸碱平衡的失调。
第五、原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目，推测其机理可能是乙肝病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感，在小剂量刺激下导致癌变。肝硬化最重要的也是最致命的是肝癌，肝癌的发生，导致病情的不断反复恶化，加速了人体的死亡。
第六、门静脉血栓。血栓形成与门静脉阻塞时门静脉内血流缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状，如忽然产生完全阻塞，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。
第七、腹水。腹水是失代偿期肝硬化的常见的并发症。肝腹水致使肚子肿大，行动不方便，还会造成身体各项技能的衰弱，危害身体。
肝硬化可治愈应摆正心态
在此，范殿英教授告诉大家，尽管肝硬化治疗难度大，绝大多数人认为肝硬化很严重，得了就没有治好的可能。但，以目前医疗条件完全可以治愈肝硬化，关键是摆正心态积极治疗。目前常规治疗肝硬化方法主要有两种，药物治疗和活体肝移植。
早期肝硬化，大部分患者会在医生指导下，针对病情采用保护肝脏的药物治疗，以改善肝功能。不过患者切忌用药太多和乱服药，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。这么多年来，服用药物肝硬化逆转阴的概率非常小，如果长期服用药物还会加剧并发症的出现。到晚期的肝硬化患者，药物基本上只能维持病情的缓慢发展，不能起到控制病情的作用。
范殿英教授说，20世纪末，换脏手术一直视为肝硬化患者的新生，但由于肝源的紧缺，加上换肝后患者还要长期服用排异药物，无法减轻病痛。且据世界卫生组织的统计，换脏的生命周期也仅仅只有3—7年，从 本无法延长患者的生命。
那么，肝硬化如何科学治疗？
范殿英教授指出，早期诊断、辨证治疗，准确的诊断是有效治疗的前提，尤其是在治疗上要 据不同年龄、不同性别、不同体质、不同症状和病情发展的不同阶段，辨证论治，灵活用药。切忌所有病人都用一种药，一种药不能治百病。用药必须合理，切忌多用、滥用。这是慢性肝病，肝硬化治疗的基本原则。
要想从 本上逆转肝硬化，需要采用单核细胞再生疗法，该方法是抽取患者健康的骨髓，提取分离单核免疫细胞，在体外培养成肝脏细胞，并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内，这些单核免疫细胞在肝内“落户”。在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下使其生长为正常的肝脏细胞，而代替已经衰老坏死的肝脏细胞，重新发挥正常的肝细胞功能，达到修复肝硬化、治疗肝硬化的目的，也被形象的称为神奇的“活肝术”。 此疗法不存在免疫排斥及伦理问题，技术风险小、痛苦少、费用低，因此，受到医学界的高度关注和青睐。
济南协和肝病医院专家范殿英教授说，肝硬化是一种严重疾病，一定要引起足够重视，积极科学规范治疗，肝硬化越早治疗，康复的机率就越大，因此，作为肝硬化患者要做到早检查、早确诊、早治疗、早康复。
