雒晓东 脑病一科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：内科杂病的诊治，神经内科及其他内科疾病的中西医结合诊治，如颤证、中风、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、失眠、郁证等;尤其擅长帕金森病的中西医诊治。

　　提到帕金森疾病，不少人会倒吸冷气，手脚无法控制的不停颤抖或逐年僵直的身躯，给老年人的晚年生活带来极大痛苦，但更担忧的是帕金森病人今后的生活质量：便秘、尿失禁、忧郁症、讲话不清或不能讲话……在与39健康网合办的健康大讲堂上广东省中医院神经内科主任雒晓东就表示，目前还没有找到治愈帕金森疾病的办法，控制病情发展和改善帕金森患者的症状是主要的治疗方向。

　　≧65岁的人群患帕金森的几率为1.7%

　　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，多发于中老年人。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。广东省中医院神经内科主任雒晓东介绍道，中国目前的总患病人数在170万至到200万，但随着我国老龄化加重，到2030年患病人数将接近500万人。

　　雒晓东主任表示，帕金森的病因并不明确，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起黑质、纹状体的DA含量显著性减少而致病。在平时的生活中，若长期接触油烟或点蚊香的人发病几率会高于常人。

　　对付非运动病症中医优于西医

　　“对于帕金森治疗，早中期大多数都会采用药物治疗方式，像例如补充多巴胺，激活受体，抑制酶类等药物，主要可降低神经元的兴奋性，抑制神经兴奋性神经传导通路，使之达到一种平衡状态。”雒晓东主任说道：“特别是左旋多巴，自问世以来一直是帕金森治疗中最常用和最有效的药物，是帕金森治疗的‘金标准’，但是这类药物会导致运动并发症，据统计，在治疗过程中5-10年，50%-90%的患者会出现运动并发症，若是低龄起病的患者，几乎100%出现，而运动并发症是造成帕金森患者残疾的最主要原因。

　　对中医情有独钟的广东人有这样的疑问：既然西医药物治疗会出现并发症，那么寻求中医可以吗？雒晓东强调：中医和西医治疗不能盲目选择，两者各有优势。帕金森病对应的中医名称有两个，一个叫颤病，源于患者多数会出现震颤的表现，病机属肝风内动；另一个叫拘病，有部分人没有颤抖，或者颤抖不明显，以僵硬、动作慢为主，僵直少动，病机为血不养筋。

　　刚才提到的震颤、僵硬等都属于运动症状，西药已有疗效不错的药物，相比而言中医就缺乏立竿见影的疗效。但是除此之外，帕金森病人还有非运动症状；比如说有的是抑郁，有的是便秘，有的是尿失禁，甚至可能发生感觉障碍的情况存在。由于表现比较分散，在这一领域，西医尚无好的治疗药物和手段，“我们将此症状作为中医的发展重点，目前来看，效果不错，几乎是90%有效”，雒晓东如是说。

　　帕金森病非运动症状的中医治疗

　　雒晓东主任进一步说道：“对于帕金森的非运动症状一般分为精神症状、自主神经症状、感觉障碍三大类，像精神症状：抑郁、焦虑，认知障碍、幻觉、淡漠（可以服用逍遥丸散、柴胡类方）睡眠障碍（枣仁安神液、安神补脑液等）；自主神经症状：便秘（通腑醒神胶囊、番泻叶颗粒）、体位性低血压（生脉饮类、北芪液类）、多汗（玉屏风颗粒）、性功能障碍（龟鹿补肾液及胶囊）、排尿障碍（金匮肾气丸）、流涎（附子理中丸）；感觉障碍：麻木疼痛（可用活络丹类）、痉挛、不安腿综合症（葛瓜芍草颗粒）、嗅觉障碍（霍胆丸类）。”

　　“很多病人很关心饮食上面，基本来说帕金森病人无需刻意在乎饮食，建议患者可以饮用一些像天麻茶（天麻5、绿茶2）每天三杯，重在熄风止颤，或者乌梅茶（乌梅5、绿茶2）每天三杯，重在养肝柔筋”雒晓东表示。

　　帕金森病人切勿忽视运动康复训练

　　除了药物治疗，雒晓东还特别强调运动的重要性，每天至少活动两个钟头，如打太极、散步或者做家务，可有效延缓病情进一步恶化，“一旦患病，千万不能呆在床上不动”。

　　一般帕金森病分三个时期，早期患者可以上班工作、做家务，日常生活可以自理；中期需要人照顾，出街等需要人跟着，否则容易跌伤，处于半自理状态；晚期就完全不能自理，需坐在轮椅或者瘫痪在床。之所以要求患者运动，是为了避免患者迅速步入晚期，一旦发展到晚期就算如何使用药物也不可逆转。

　　所以一定要运动，可以不持续性，每天累计运动2小时即可。同时注意，运动程度不要剧烈、过度劳累，甚至跌倒，缓慢、轻的运动比较合适患者。