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保胎未必要卧床

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张建平产科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学孙逸仙纪念医院
名医介绍:主任医师,33年从医经验,致力于复发性流产、早产、妊娠期高血压疾病及FGR的研究和临床工作,至今指导硕士研究生50余名、博士生十余名,对复发性流产的治疗,达到国内领先、国际先进水平。2010年3月获广东省科学技术二等奖,2008年获广东省科学技术二等奖、2010年9月获广东省优生优育技术进步金域奖二等奖,

  传统的保胎理念是要求患者调理身体,进行滋补,尽量少活动,以此达到保胎的目的。其实这是误区,所谓的保胎治疗,应该是针对各种原因, 据宫内不利因素,逐项扫除,保证胚胎顺利度过十个月,顺利降生。如果没有扫除宫内不利因素,就算患者再小心翼翼,整体卧床,还是会流产

  对于有的患者提出的是否保胎都需要绝对卧床的疑问,我持反对态度,他指出,只有活动出血以及部分由于解剖因素引起的习惯性流产以及的病人才需要相对卧床,大部分病人其实并不需要绝对卧床。他的安胎理念是,如果要让一棵小树苗茁壮成长,我们要做的是改善它生存的土壤,能够让他在风雨中成长,长期让它生存在温室中,而不去改善它生存的土壤,这就本末倒置了,这样的胎儿即使生下来也未必健康。

  习惯性流产患者从怀孕开始就应该在医生的监护下进行保胎,但不一定整个孕期都需要在住院。也就是说需要在医生的监护之中,但不需要在医生的眼皮下。患者度过前三个月以后,胎儿状况基本稳定就可以出院。但一些由于解剖因素或者血栓前状态引起的流产,患者怀孕晚期也需要进行密切监测。

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