警惕风湿 名医诊治
- 黄文辉风湿科副主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍广州医学院第二附属医院
- 黄成辉风湿科副主任医师
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患者（女，36岁）：性别：女
年龄：36
女，36岁，属于上热下寒体质，因经常上火所以吃了牛黄解毒片3天左右，原有风湿的右膝盖关节很痛，特别是上楼梯的时候。膝盖是因为23岁时经常吹空调落下的病 ，偶尔下雨雪不舒服，寒风吹着不舒服，从来没像现在这样严重，我用了艾灸两天，因为烟大，放弃了，又用姜打碎了糊，还用了关节痛膏药！也没见怎么好转！我用了艾灸两天，因为烟大，放弃了，又用姜打碎了糊，还用了关节痛膏药！也没见怎么好转！现正用姜敷着，以后准备用姜水泡脚-请医生帮我看看用什么要可以好？
黄文辉，黄成辉：您好，建议先到正规医院做相关检查，比如抽血、关节X光片等，艾灸只是一个辅助治疗的方法，可能达不到 治的效果。
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患者（女，22岁）：性别：女
年龄：22
我是一名类风湿患者，今年22岁，今年5月份刚结婚，现在想要个孩子，但是我有类风湿病史，患病2年，不是很严重，也没有变形，听说这个会遗传，所以一直不敢要孩子，想先找家医院治疗好后再要孩子，类风湿遗传率多大呢？能不能治好？安徽哪里治疗比较好
黄文辉，黄成辉：您好，类风湿病不是严格意义上的遗传病，有可能会遗传，但是遗传概率不大。每个人可能都会存在一些不健全的基因，全部健康的基因几乎不可能，所以您可以在停药后进行怀孕。类风湿病是否能治愈要看个人的病情严重程度，如果你得病2年关节还没变形，证明病情不严重，经过正规的治疗，很有可能长期缓解。
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患者（女，45岁）：性别：女
年龄：45
双脚祼肿痛，一般在五月份发作。疼痛时只有两脚祼肿（一般休息一夜后肿大消失，工作一天再肿大），上楼梯和走平路时疼痛感轻。下楼梯时不能正常行走。已经有五年病史。化验多次无痛风、风湿等病。一直没有确定病因。希望帮助确诊是什么病，用哪些药物治疗。
黄文辉，黄成辉：您好，请问做了哪些化验？看是否漏掉一些关键检查。建议做如下检查：抗核抗体、CCP、抗DNA酶B等。另外，请问是否做了X光片检查。请问您是什么职业，有没长期对关节劳损的可能？
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患者（女，57岁）：性别：女
年龄：57
我们家的沙发是木制沙发，冷冷的，妈妈下午在沙发上睡着了以后忘记盖毯子了，结果醒了以后说半边身体有点麻，还腰疼，后来开始感到手麻脚麻。然后就去输液，输了几天也没有很明显的减轻症状，这是怎么回事呀，去问了医生，然后医生说了很长的学名我爸妈一个没记住。。。。已经输液输了5天了。到底是什么情况，以及治疗方案
黄文辉，黄成辉：您好， 据您的描述，你妈妈可能平时有一种基础病没有发现，这次受凉可能是一个诱因，建议到医院查明基础病。建议先到内科就诊。
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患者（男，75岁）：性别：男
年龄：75
浑身关节都疼痛，走路都困难，时间有三月多了。请问如何治疗，能 治吗？谢谢，风湿病的症状有那些
黄文辉，黄成辉：您好， 据您的病情，无法明确是哪种类型的风湿病，因为风湿病有100多种，如果您全身关节疼痛，病情可能比较复杂，建议到医院做检查。
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患者（男，75岁）：性别：男
年龄：75
超敏C反应蛋白23.28 手指关节肿大 手指肿 按压疼 近一个月了 其他血常规都正常 大生化四项 ｍｃｈｃ316 ｒｄｗ－ｃｖ 14.4 风湿四项中只有超敏ｃ反应蛋白高 请医生判断一下是什么疾病 应如何治疗
黄文辉，黄成辉：您好，要注意类风湿关节炎，建议做RF、抗CCP抗体等检查，明确有否类风湿关节炎，有些老年人关节退行性病变也会有手指关节的增生，这种叫骨关节炎，照X光会看到骨质增生，和类风湿关节炎治疗方法不同，所以先要明确是哪种病方可开展治疗。
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患者（女，41岁）：性别：女
年龄：41
我妻子在十天前偶尔发生脚痛，大概有半天的时间整个左脚都肿了，而且疼痛难忍，第二天在我们县医院检查时发现她的抗O是190（正常值是160）但是血沉不高类风湿因子和尿酸也不高，医生诊断是风湿。她在我们这儿已经滴了七天的青霉和左氧氟没有一点效果，想到贵院确诊一下是不是风温病，需要到哪个科室就诊。谢谢！
黄文辉，黄成辉：您好，可以到我院风湿门诊就诊，周一到周五全天都有风湿门诊。如果左脚都肿了，可能跟风湿也可能跟血管等有关，建议尽早到医院确诊，避免误诊。
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患者（女，25岁）：性别：女
年龄：25
女，25岁，从去年天气刚要变冷，左腿膝盖处就偶感疼痛，有时候半夜能把人疼醒，去医院拍片说关节处很光滑没有问题，医生给开了两盒治风湿的药，吃过之后也没见好转，到现在也还是偶尔会疼，也没有周期性和预见性，一般都是坐在某个地方一段时间就会疼（冷的时候的疼的居多），活动起来反而不疼，最近又咨询了两个医生，和第一次医生的说法完全不同，他们说我这是神经性的疼痛，就像“亚健康”的状态，不知道要通过什么方法康复，谢谢您的指导！希望给予具体康复指导和平时的一些需要注意的事项，谢谢！
黄文辉，黄成辉：您好，要检查一下ASO、类风湿因子、血沉等，注意链球菌反应性关节炎，这种病由链球菌感染引起，ASO会升高，需要青霉素治疗，另外需注意既往的损伤的旧患所致。这种情况主要还是理疗。
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患者（女，45岁）：性别：女
年龄：45
双腿疼痛，医生说关节还缺油，治疗多次，手关节变形，已得6年曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：不见多大效果想得到怎样的帮助：最近看医生说让针灸，是否能针灸
黄文辉，黄成辉：您好，如果手关节变形，就不是关节缺营养，如果手关节变形建议到医院做X片拍片检查查明病因。单纯的针灸无法解决关节变形的问题，如果手关节变形是类风湿关节炎引起的，需要多种药物联合治疗，才能控制病情。
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患者（男，45岁）：性别：男
年龄：45岁
前几天到医院检查，医生说是痛风性关节炎，给开了些秋水仙碱服用但是效果不理想，现在还是痛。吃药效果不理想。有什么特效药物？应该注意些什么？
黄文辉，黄成辉：您好，痛风性关节炎缓解症状最快的药物是皮质激素注射，一般一天就能缓解。这种病是由于尿酸过高引起的，关键还在于平时不痛时对尿酸的控制，首先是饮食控制，避免进食海鲜、动物内脏、啤酒、火锅、老火汤等高嘌呤的食物；如果通过饮食控制，血尿酸还高，需要一些药物去降低尿酸水平，所以这个病关键在于不痛时的控制而不是疼痛才治疗，不痛就不管。
