糖尿病的中医治疗
- 胡东鹏内分泌科副主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中国中医科学院广安门医院
患者（女，78岁）：胡医生您好！我母亲血糖7.2，以前都正常，最近2年才开始逐渐升高。她身高1.55厘米，体重155斤，有点胖。日常生活没有明显不舒服的症状，但血糖已经超标了。日常应该注意哪些问题？需要怎样护理？要不要吃药？因为她去医院看过后，大夫只让她饮食上注意些，建议暂时不用药。曾经的治疗及用药情况：大夫建议暂时不用药，只需要控制体重，注意饮食
胡东鹏：您母亲目前空腹血糖的指标是可以的，但是建议您关注三餐后两小时的血糖和糖化血红蛋白，您母亲体重的标准应该是110斤，但是因为已经78岁，所以建议体重控制在130斤为妥，目前还是建议强化生活方式干预，降低体重，控制在130斤。
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患者（女，51岁）：我妈妈有糖尿病昨天头晕，检查出来是血糖高、血压低，今天在住院，今后怎么调理。
胡东鹏：糖尿病患者一定要在不产生低血糖的情况下尽量控制血糖，如果您母亲低血糖出现与饮食生活运动无关的话，建议适当调整目前的降糖方案，以避免低血糖再次发生。
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患者（男，25岁）：您好！胡医生我今年25岁，刚得糖尿病，空腹15.8有尿酮，在老家县医院确诊为1型糖尿病，没说有没有其他原因，我如果来北京需要住院检查吗？谢谢曾经的治疗及用药情况：在县医院确诊为1型糖尿病，让回家打针一天4次，我才25岁什么时候是头啊？我就怕有别的病引起的但现在还没找到。
胡东鹏：您可以在血糖控制平稳的基础上，三个月以后复查胰岛功能，进行重新评价，再进一步确诊是否是1型糖尿病，如果确诊1型糖尿病后，目前强化血糖控制方法，可以考虑应用胰岛素泵治疗，从而降低胰岛素注射次数，达到血糖控制，提高生活质量。
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患者（男，50岁）：血糖13.8，尿里无糖，是不是糖尿病。检查及治疗情况：检查血糖，尿痛，
胡东鹏：目前糖尿病诊断就是以血糖为主，不考虑尿糖，您的血糖目前已不安全，建议加做OGTT试验，进一步评估诊断。
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患者（男，36岁）：本人患有2型糖尿病2年，已服用阿卡波糖治疗1个月，目前餐后血糖8.9，并发症方面无眼部等不适症状，唯独出现周围神经痛病变，脚部和上肢肘部以下出现刺痛、麻木、刀割等异常感觉，卧床休息时脚部也感觉肿胀麻木，外出短距离步行就出现脚底板疼痛。目前已在广州中医药大学附一医院治疗。用药情况如下：中药7剂（鸡血藤、生地黄、当归、柴胡、红花等，用于治疗神经病变），阿卡波糖每日3次，弥尔葆每日3次，复方血栓通胶囊每日3次。 目前最主要想解决的问题是阴囊表皮以及腹股沟疼痛，阴囊经外科检查，无静脉曲张或其他外科炎症，同时经过彩超检查，也没有前列腺或者睾丸、附睾等炎症。现在走路阴囊与大腿 摩擦疼痛无法行走，夜晚8点左右阴囊及腹股沟出现剧烈疼痛以至于地上打滚，整夜无法入睡，服用布洛芬、卡马西平、西乐葆、尼美利舒、氨芬泰因均无法缓解疼痛。 请问此疼痛大概病因为什么？神经痛？在保持好血糖，积极治疗糖尿病的大前提下，有何方法可以迅速缓解疼痛？
胡东鹏：一般情况下，糖尿病如果合并周围神经病变，病史多在5-10年以上，您糖尿病仅仅两年出现周围神经病变表现，建议请相关神经科专家进一步评估是否为其他神经病变引起的。
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患者（男，30岁）：我的血糖高11.5.症状：以前有尿频，麻木，现在感觉没有了，最近2个月没有吃药，
胡东鹏：不知道您的血糖是空腹还是餐后，但是由于您的年龄30岁，你的空腹血糖目标应该在5.5-6.5之间，您餐后血糖的目标应该控制在8.5-9.5，糖化血红蛋白6.5-7.0之间，如果能达到这个标准，就可以不吃药，如果不能达到，就还是要吃药。
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患者（女，60岁）：糖尿病人（今年还患过胆囊炎）能喝药酒吗？比如神力蚂蚁酒。曾经的治疗及用药情况：改用胰岛素有3个月（餐前血糖还有10点左右），胆囊炎是今年6月住院痊愈。她本人认为药酒养生，劝阻不听。
胡东鹏：不喝酒的人不主张喝酒，饮酒的人可以少量饮酒，大概是白酒每天1两左右，或者红酒80-100毫升，或者啤酒一听。
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患者（女，61岁）：肾上腺嗜铬细胞瘤会造成造成糖尿病吗
胡东鹏：肾上腺嗜铬细胞瘤是一种内分泌疾病，主要引起血压波动变化为主，有部分病人可以血糖波动变化，但不会造成糖尿病。
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患者（男，34岁）：你好我是个糖尿病人已有九年了，性功能不行了已有四年了，我想问一下在什么样的医院可以专治我这样的病啊
胡东鹏：糖尿病患者中，男同志勃起功能障碍发生率可达60%-70%，强化血糖控制对于这种糖尿病周围血管神经病变会起到良好的预防工作，同时建议加强锻炼，增强体质，必要时可以应用相关辅助药物，具体可以咨询男科专家。
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患者（女，38岁）：电脑中频经络糖尿病治疗仪可以治好糖尿病吗？曾经的治疗及用药情况：电脑中频经络糖尿病治疗仪可以治好糖尿病吗？
胡东鹏：您好，糖尿病由于目前以血糖值为诊断标准发现较晚，胰岛功能衰退已不可逆，建议应用各种保健器械已无创损伤为主，但不能替代医院的指导与治疗。
