1120心梗救治日：及时拨打120，争取“黄金救治”120分

　　 近日，35岁的小李于凌晨5点突发胸痛、大汗，急呼120，救护车送到我院急诊，心电图提示“广泛前壁心肌梗死”，经抢救，血流恢复，小李病情稳定下来。大概1周左右，顺利出院。仔细了解病史，小李为IT工作者，长期熬夜，与此次心梗发生不无关系。

　　指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任 王景峰教授

　　 中山大学孙逸仙纪念医院心导管室主任、胸痛中心技术总监 罗年桑副教授

　　2019年11月20日是我国第六个“心梗救治日”。据临床数据显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人。有相当部分病人，由于忽略心肌梗死早期症状，而耽误了抢救时间，因此心肌梗死又被称为“头号健康杀手”。

　　心肌梗死如何预防应对呢？中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰教授提醒，一旦出现胸痛症状时，要立即拨打120急救电话，为抢救争取时间。

　　出现这些症状，务必及时“求救”

　　急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常危及生命。党委书记、心内科主任王景峰教授提醒，急性心梗一旦发生，部分心脏的血液供应就会突然停止，这时就得及时疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重新获得血液供应。开通血管的理想时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞坏死。

　　那么如何知道正确分辨自己或家人是否存在心梗症状呢？罗年桑副教授介绍，心梗发生的早期患者大多会出现以下症状：出现肚脐以上到下巴以下的部位突发不明原因疼痛，尤其是胸部正中的胸骨后，或左胸部位突发疼痛，伴有出汗、恶心、呕吐。这些现象约九成是心梗发作的表现，这时候患者家属一定要立即拔打120，请求急救。

　　据介绍，胸痛中心都与当地120急救中心进行了联网，患者只要进入120抢救车就进入了心梗抢救联网体系，120会将患者直接送到地图上距离最近的胸痛中心。同时，医护人员在抢救车上会随时将患者的心电、血压等检测报告，通过车上可视电话或微信传送给胸痛中心医生，并由胸痛中心医生实时指导车上医生为患者用药，开辟绿色通道，为急性心肌梗死的救治赢得宝贵时间。

　　心梗发生后需静躺，牢记“心梗治疗123”法则

　　心内科主任王景峰教授提醒，一旦怀疑自己得了心梗，最重要的是呼救，拨打120送医院。值得注意的是，此时必须平躺，千万不要乱动，更不要自行走路去医院，家中或身边有吸氧仪器立即吸氧，这就是最好的处理方式。

　　心梗发生后，医生会根据病人情况采取紧急必要的治疗措施。

　　心脏介入手术。符合紧急介入治疗的病人，医生会将一根金属导丝和导管，从病人的手腕或大腿根的动脉处探入，一路向上，进入心脏的冠状动脉，到达被堵塞的地方，并打开导管上的气囊，扩大冠状动脉狭窄的部分，让血流恢复畅通。心脏介入手术效果显著，创伤小。

　　心脏搭桥术。如果心梗病人冠脉病变非常复杂，那么仅靠介入难以解决问题，医生会建议采用心脏搭桥术。即用一根通畅的血管（常从病人身上取或用人工血管），连接被堵血管的上下游，让血液绕开狭窄或堵死的那一段动脉，像架起一座高架桥一样，使得原本缺血的心肌获得充足的血液供应。心脏搭桥术为目前公认的治疗冠心病最有效的办法。

　　药物溶栓。如果附近的医院没有进行介入治疗和搭桥手术的条件，那么医生也会使用权宜之计——药物溶栓，选择静脉滴注溶栓药物来溶解血栓，打通给心脏供血的血管。

　　王景峰教授说，心梗发生后，虽然经过医生及时抢救，但是病人的心脏功能常会受到影响，有的人心梗后心脏会变大，有的人心脏功能会明显减弱，甚至可能由于坏死的心肌破裂而导致心脏破裂死亡。所以，心梗病人就算恢复，也不能大意，防患未然最重要。

　　专家提醒：预防心梗从调节情绪开始

　　除了在发病时及时请求急救，在日常的生活中，也可以从调节情绪、规律生活等方面预防心梗的发生。关于心梗的预防，罗年桑副教授给出了以下“小贴士”：

　　1.善于调节情绪。心情保持开朗，情绪保持稳定、乐观，正确对待和处理各种生活事件的不良刺激，避免过度情绪波动；

　　2.保持规律的生活节奏。劳逸适度，保证充足的睡眠与休息时间。看电视、下棋、打扑克、玩麻将均不宜过长；

　　3.饮食要均衡、多样化。多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物类油脂、蔗糖、奶油（特别是动物内脏、海鲜），戒烟，勿饮烈性酒；

　　4.根据自身情况进行体育锻炼。可以通过游泳、爬山、打球等运动锻炼身体。如果身体素质稍差，可考虑适度活动，如保健操、散步、打太极拳、练气功等等，关键在于因人制宜，不要超负荷运动；

　　5.定期体检，及时就医。注意定期检查血压、血糖、血脂和心电图。平时特别是饱餐后或者活动时，突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛头晕等症状，应及早就医检查。（通讯员：张阳、刘文琴、黄睿）