乙肝病毒正常后又上升了

患者在使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗期间，如果出现乙肝病毒DNA水平升高，则可能是出现了耐药现象。

恩替卡韦、替诺福韦等药物属于核苷类抗病毒药物，在体内代谢为三磷酸盐形式后能够抑制HBV多聚酶和逆转录酶活性，从而达到抑制HBV复制的目的。长期使用上述药物可能会使乙肝病毒发生基因变异，产生耐药株，导致病毒对药物敏感性下降甚至完全不敏感，致使病毒复制活跃，进而引起乙肝病毒DNA水平升高。

此外，若患者的免疫系统功能低下或存在肝硬化等疾病，也可能影响乙肝病毒的控制，此时可能出现乙肝病毒DNA水平上升的现象。

针对乙肝病毒感染，建议定期监测肝功能和乙肝病毒指标，及时发现耐药情况并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于稳定病情。