2023-07-31 15:06:55
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沈英,现任北京德胜门中医院主任。毕业于北京中医药大学。工作于首都医科大学宣武医院,中医科主任医师,中医博士,临床从医30余年,一直从事中医内科医疗、科研工作,善于把医学基础理论应用于临床实践,并不断汲取现代医学发展的成果,勇于探索,不断。在胃肠疾病诊治方面有丰富的临床经验。
现在溃疡性结肠炎越来越年轻化,20—30岁的患者占大多数。现在人们生活压力越来越大,如果饮食习惯不好的话,很容易患有溃疡性结肠炎。而且一旦患有这种疾病就需要长期接受治疗,严重影响生活学习和工作状态。所以我们需要早发现早治疗,下面沈英医生带大家看下溃疡性结肠炎的分类及有什么症状。
1、溃疡性结肠炎分类
①初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可以转变为慢性复发型或者慢性持续型。
②慢性持续型:起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作。本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗。
③慢性复发型:症状较轻,临床上多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。
④急性暴发型:国内报道较少,约占溃结的%,国外报道占20%。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20~30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎,常需紧急手术,病死率高。
2、溃疡性结肠炎主要症状
腹泻或者便秘,病初症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10—30次,粪中常混有脓血和黏液,可以呈糊状软便。便血是较常见的症状,主要由于结肠黏膜局部缺血以及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为小量便血,重者会呈大量便血或者血水样便。腹痛多局限左下腹或者下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适。消化不良时常表现为厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。全身表现多见于急性暴发型重症患者,出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。
体征左下腹或者全腹压痛,可扪及降结肠特别是乙状结肠呈硬管状,并有压痛,有时腹肌紧张,肛诊可发现肛门括约肌痉挛,指套有黏液或血性黏液分泌物,直肠有触痛。有者可触到肝大,此与脂肪肝有关。
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主任医师
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主任医师
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