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取消关注本病与中医的湿癣相似,如《诸病源候论》湿癣候记载:"湿癣者,亦有匡郭,如虫行,浸淫,亦湿痒,搔之多汁成疮,是其风,毒气浅,湿多风少,故为湿癣也"。病因与湿疹同。
病因
尚不明,由于在患者活动性损害表面经常发现大量溶血性凝固酶阳性金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌,因而有人提出本病可能是一种皮肤表浅性慢性感染,对细菌本身或对与皮肤蛋白结合的毒素敏感。亦有认为是异位性皮炎的晚期表现者。
症状及诊断要点
1.好发于手背及四肢伸侧。
2.皮损呈散在约五分硬币大小,圆形红色斑片,其上有水疱,轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,在进行期损害可蔓延扩展至手掌大或更大的斑片。
3.大多呈慢性经过,冬季常复发或加重,有在以往原受累部位复发的特点。自觉剧烈瘙痒。
预防措施
去除病因
(1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
(2)由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
避免刺激因素
湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
早诊断、早治疗
根据湿疹临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点,容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒,应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。
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(实习编辑:萧锡瑜)
副主任医师
山东省立医院 过敏反应科
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主任医师
河南省人民医院 过敏反应科(变态反应科)
医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 过敏反应科
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