佛山市顺德和平外科医院

什么样的手指缺损可以选择再造?

2025-03-26 08:09:23 佛山市顺德和平外科医院

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在日常生活和工作中,意外常常不期而遇,各种原因导致的手指严重外伤并不少见。其中部分人的手指因为毁损严重,造成指甲或者整个手指的缺损,背负着巨大的心理压力。

面对损伤,只能束手无策了吗?

对于个人而言,手指的缺损势必会影响日常的工作和生活,对于手部功能影响是很大的,从外观上更难以让患者接受,这种情况下是可以通过手术来修复的。

手指发生离断,通常需进行手指再植手术,即将断了的手指重新接回,将骨头、肌腱、血管神经、皮肤进行原位缝合。若外伤较重,如重物砸伤,手指毁损,缺乏再植条件,则需进行——手指再造。从临床角度来说,手指再造手术有一定的难度,这主要涉及残指的长度、残端情况,以及患者的年龄、职业、工作及仪表的实际需要等不同因素。

手指再造术,不仅要考虑接活手指,还需考量手指的外形,包括指甲、关节、手指粗细等。每一位手指离断、缺损的患者前来就诊时常常会反复问:“断指能不能保住?”“缺损能不能重建?”“功能能不能维持?”

什么样的手指缺损可以选择再造?

手指缺失能修复吗?

手指断了可以再造。手指完全离断如果在8小时以内,正常情况下皮肤条件允许,可以做断指再植,进行血管神经的吻合,骨骼的固定。术后经过康复训练,能够恢复手指的大多数功能。

如果离断时间比较长,失去了再植的机会,就需要进行手指再造。根据缺失的手指的不同、长短的不同,选择的方法也有不同。

什么样的手指缺损可以选择再造?

什么样的手指缺损可以再造?

01单纯拇指自指间关节以近缺损。

02第1-5节指全部缺损,残端无功能长度。

03第2-5节指近节中段以远全部缺损,或其他残值尚有长度但不能与拇指完成对捏功能者。

04残存于手掌部的单指或无对掌功能的双指伴其他手指缺损。

05符合以上的先天性拇、手指缺损。

06患者有强烈的主观愿望,有再造条件的手指任何平面的缺损均可。

什么样的手指缺损可以选择再造?

手指再造有哪些方法?目前临床上常用的手指再造的方法主要有以下几种情况:

01取足趾进行手指再造,这是传统的意义上的方法:通过自身的脚趾截取,移植到手指缺损处,恢复手指的正常活动功能。但这种方法会造成脚趾的缺损,给患者的心理产生较大的影响。

02全形再造:可以通过脚趾的全部移植于手指缺损处,再进行髂骨移植于脚趾缺损。可完成脚趾手指的双重再造,从而达到较好的治疗效果。患者手指再造不会造成排异反应,成活率较高。

通过手术,可以恢复手指的功能,另一方面就需要专业的康复训练,通过后期坚持不懈的康复训练,可以让再造手指恢复80%以上的功能,完全可以做到自己吃饭、写字,甚至还可以参加一些适度的劳动。

什么样的手指缺损可以选择再造?

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