有调查显示，强直性脊柱炎患者从出现症状到最后确诊，往往要耽搁5-10年的时间。究其原因，主要是百姓甚至非专科医生对疾病的认知度低。很多强直性脊柱炎患者起病时腰背痛，以为是不小心扭伤或拉伤，会买些活络油、红花油来擦，或贴贴药膏。

专家表示，类风湿关节炎好发于中老年妇女，强直性脊柱炎则以青年男性多见。由于中国很多风湿免疫疾病患者意识不到疾病的严重性，忽略了早期的治疗，导致疾病不断进展。

由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别，特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆，患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。根据流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊，平均有6年的延误时间。

“强直性脊柱炎的主要诱发因素是遗传因素、环境因素、炎症因素，也就是说有遗传易感性加上环境因素、炎症因素等外界因素的影响，容易诱发强直性脊柱炎。”专家表示，强直性脊柱炎遗传因素是无法改变的，但完全可把握外界因素。

强直性脊柱炎在国内发病率高，而且发病人群不同中老年人易患的其他骨病，人即使是十几岁的青少年也可能患病。专家提醒，强直性脊柱炎若不及时治疗，会严重影响病人的行动能力和生活质量，患者年纪轻轻就可能全身关节僵直，给一个家庭造成沉重负担。

目前在风湿科有一种常见病——强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者刚开始起病的时候，往往就是从腰部僵硬、酸痛开始。

近日，北京北亚骨科医院院长肖正权在做客人民网时指出，此种疾病比较“偏爱”青年男性，有“重男轻女”的特点。

很多疾病都病情加重都会发生在夜间，强直性脊柱炎就是这类的一种疾病。很多强直性脊柱炎患者也清楚，很多时候自己病情加重是在晚间，疼痛不知让强直性脊柱炎患者度过了多少个不眠之夜，这是个比较危险的强直性脊柱炎发病时间。那么为什么强直性脊柱炎患者常常会在夜间病情加重呢?我们看看下面的介绍。

三四年前，台湾天王周杰伦曾被人匿名检举，称其以假病历逃避兵役，最终经法院认定其患有强直性脊椎炎。前不久，周杰伦在答记者问时还强调，强直性脊柱炎“痛起来是你们无法想象的”。强直性脊柱炎究竟是一种什么样的病？会给患者的生活带来什么不便？

　强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS;)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性 疾病 。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

任何疾病按照病情的轻重都会分为不同的时期，强直性脊柱炎也是如此，强直性脊柱炎的病情按照症状的轻重分为早、中、晚三个时期，并且该疾病在不同的时期，疾病所表现的症状也是不同的。那么强直性脊柱炎在不同的时期都有哪些不同的症状呢？

髋关节受累是强直性脊柱炎患者经常会出现的一种现象，出现了髋关节受累之后，病人的髋关节就会出现疼痛或者是活动受限的一些状况，而且随着时间的推移，这种情况会越来越严重。一般髋关节受累后来是需要做手术、髋关节制动等可以有助于强直性脊柱炎患者的康复。

髋关节受累是强直性脊柱炎患者经常会出现的一种现象，出现了髋关节受累之后，病人的髋关节就会出现疼痛或者是活动受限的一些状况，而且随着时间的推移，这种情况会越来越严重。对于有髋关节受累的情况一般通过手术治疗，药物治疗的。

强直性脊柱炎的六大常见并发症对患者治疗有很大的影响,但是临床上了解强直性脊柱炎并发症的患者并不多,为此,上海虹桥医院的专家特别为大家介绍强直性脊柱炎的六大常见并发症.

强直性脊柱炎严重是会产生一些并发症吗?强直性脊柱炎是一种世界范围的疾病，病人广泛分布于世界各地，得了此病的人，不但会存在佝偻，不能行走等常见症状，还会存在一些其它的现象，给身体的其它部位带来危害。

强制性脊椎炎相信大家都应该知道的吧，但是对于很多患者来讲因为不了解强制性脊椎炎的症状而错过了治疗时间，那么强制性脊椎炎的症状主要有哪些想表现呢?下面就一起来看看强制性脊椎炎的症状。

强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

当一些青少年向家人述说“腰痛”时，常会得到这样的回答：“小孩没腰没背，那会腰痛，睡一夜就没事了”在日常的习惯思维中，腰痛是大人才有的病。其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90％以上发生在年轻男性中，严

以下为您介绍的内容是关于强直性脊柱炎的诊断鉴别。希望对你有帮助。

以下为您介绍的是关于强直性脊柱炎的病理病因。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。那么，强直性脊柱炎怎样才能及早的发现？

强直性脊柱炎对人们的伤害是每位患者都感受深刻的。那么，强直性脊柱炎疾病的成因主要是什么。

核心提示：强直性脊柱炎是危害人类身体健康的疾病。那么女性的强直性脊柱炎的主要表现是什么，和一般的强直性脊柱炎有什么区别呢？

中医是我国的国粹，中医知识博大精深，就一直存在于我们的生活之中。如李时珍就是一位中医，他的医术一直被人们广为流传。强直性脊柱炎也是一种很古老的疾病，早在两千年前就有关于强直性脊柱炎的记载。那么中医是怎么认识强直性脊柱炎的呢?

强直性脊柱炎对我们产生的危害之大，可谓无孔不入。强直性脊柱炎并发症状很多，它对我们的腰部、臀部、髋关节都会造成疼痛，还会在膝、踝等周围关节或颈、肩关节处引起疼痛，更令人瞠目结舌的是，这个骨骼上引起的疾病甚至还会对人的视力造成影响!

强直性脊柱炎是一种发炎性慢性疾病，主要以侵犯脊椎关节为主。大概20-30%的病人会有周边关节之侵犯，同时会引发强直性脊柱炎并发症的产生，其中泌尿系统疾病最为常见。因此强直性脊柱炎患者一定要格外注意自己泌尿系统的变化。

强直性脊柱炎是一种发炎性慢性疾病，主要以侵犯脊椎关节为主。大概20-30%的病人会有周边关节之侵犯，同时会引发强直性脊柱炎并发症的产生，其中泌尿系统疾病最为常见。因此强直性脊柱炎患者一定要格外注意自己泌尿系统的变化。

不少强直性脊柱炎患者有肠道功能都不是很好，这是由于患上强直性脊柱炎这种疾病导致的，特别是一些治疗强直性脊柱炎的药物，对于患者朋友的肠道系统也有着伤害，医学专家给我们做出了详细的解释，我们看看下面的内容。

强直性脊柱炎已成为总所周知的疾病之一，强直性脊柱炎早期表现为颈、背、腰、骶、肩等处的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛.肢大关节肿痛为该病的首发表现.该病另一个特点为夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。

很多强直性脊柱炎患者朋友都感觉自己的足跟特别疼痛，但是都没有与强直性脊柱炎患者这种疾病联系起来。而是没有在意或者感到特别疼痛时，自己选择服用药物，其实足跟痛现像，是常见的强直性脊柱炎并发症一种。

强直性脊柱炎高发人群为年龄15——30岁之间，但是近年来据相关临床资料显示，强直性脊柱炎患者呈成年轻化趋势，一些儿童发生强直性脊柱炎也逐渐多起来。专家提醒，不可小视强直的危害。

强直性脊柱炎是骨科较难治愈的疾病之一，严重影响人们的生活质量，如不及时治疗，达到一定程度时则会造成残疾，强直性脊柱炎影响了患者生活的各各方面，为此骨科专家就此问题谈到关于强直性脊柱炎影响哪些方面的问题。

年轻人说腰疼，大人常常不以为然：“年轻人哪有腰!”意思是说年轻人一般不会腰疼的。其实不然，患了棘手难治的强直性脊柱炎，青少年也会腰疼，不能掉以轻心。青壮年如果出现连续三个月腰部疼痛、晨间久坐钝痛的症状，需警惕强直性脊柱炎，应及时到医院风湿免疫科进行相关检查。

强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%;指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%

线检查对于诊断强直性脊拄炎有着决定性的意义，有时在病后数月内即可见X线改变。早期就可见到骶髂关节X线改变者几乎达到100%。

　强直性脊柱炎的病理病因有哪些呢?强直性脊柱炎的病理病因暂不十分确定，但与下面的因素有重大关系。

鉴于JAS患者早期较少发生骶髂关节和脊椎受累，绝大多数患者直到外周关节炎、肌腱端炎出现数年后才发生骶髂关节和脊柱强直，因此，JAS诊断往往是一种以回顾性资料为依据的临床诊断。

强直性脊柱炎除关节病变外，大多数在患了脊柱炎以后，少数在患脊柱炎前数月或数年，有部分病人还可以出现如下的一些变化：

骶髂关节是人体的微动关节，活动度很小，骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的关节。骶髂关节是重力传导的必经要道，而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平，呈犬牙交错状，关节囊紧贴关节面，尽管有坚强韧带使关节牢固连接，但由于骶髂关节构造方面的特点，决定它容易遭受重力及外力的损伤。

血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常。血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断。尿常规当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。

腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。

强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性进行性炎症，因侵犯骶髂关节、关节突关节、邻近韧带和近躯干的大关节，最终导致纤维性的或骨性的强直与畸形。以前医学界认为它是中枢型的类风湿性关节炎，现在认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独立的疾病。

早期无明显体征或仅有骶髂关节和椎旁肌肉的压痛。随病情进展，可见腰椎前凸消失，脊柱各个方向运动受限，胸廓扩展范围缩小及颈椎后突。病情活动期，可有韧带 / 肌腱与骨附着点（如坐骨结节、大转子、脊柱骨突、肋软骨、胸肋关节、髂嵴、跟腱、胫骨粗隆、耻骨联合等部位）压痛。

对于典型的强直性脊柱炎；诊断并不困难，而碰到不典型的病例，诊断就不太容易。为了提高诊断率，很多医学家投身于这方面的研究。

在公元前古埃及的木乃伊骨骼中，虽然已发现有脊柱炎的证据，但直到1893年，才对本病有细致的描述。最近半个多世纪来，一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型，把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”，类风湿关节炎则称为“周围型”。20世纪50年代以来，认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现，才对强直性脊柱炎的概念有了改变，从 20世纪60年代起，把它从类风湿关节炎中分出来，成为一种独立的风湿病，被命名为强直性脊柱炎。

全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。

以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟，几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区，特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段，髂骨面覆盖着薄层软骨，因此该处首先出现骨骼变化，且比较明显。在骶髂关节的上1/3处，有坚强的韧带连接着骨面，也可以有类似的X线征象。

强直性脊柱炎多发于16～30岁青壮年，强直性脊柱炎很少发生在50岁以上，有家族史，以父系发生强直性脊柱炎较多，男性强直性脊柱炎患者多于女性强直性脊柱炎患者，男女患强直性脊柱炎的比例约为7：1。

AS常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见[6、7]，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍，约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。

日常生活中，一旦长时间站立或者劳作，很多人就会喊“腰酸背痛”，听到的人也大多不以为意，因为这是小毛病，坐下来休息一会儿不适症状自然就得到缓解了。不过，一旦遇到青少年喊“腰酸背痛”，且一喊就是一个多月时间的，家长就不应听之任之了，这极有可能是比较棘手的强直性脊柱炎的前兆。

1．诊断典型者或虽不典型但考虑到本病者，一般诊断多无困难。由于X线表现出现 较晚，早期确诊往往较难。临床诊断主要依据：①全身中毒症状严重，伴有不明高热者，应想到组织深部感染，其中包括化脓性脊柱炎；②在前者基础上，伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等，则应拟诊化脓性脊柱炎，边治疗边观察；③X线表现最短需10天，一般多在2～3周开始显示，3周以上则可见本病典型影像，易于确诊；④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。

清晨僵硬在医学上习惯叫晨僵，即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬发板。下床时病人有一个平移至床边再下床的特殊动作，腰部活动不便，一般要活动一段时间才会逐渐减轻至缓解。

强直性脊柱炎从早起到中期再发展到晚期是有一个过程的，到中晚期的时候患者的症状就比较明显了，在颈部出现强直性畸形，不能低头和仰头，出现驼背畸形，出现强直畸形就不能下蹲了，严重影响了生活质量

随着社会的发展，各类科学知识已普及，但由于对人们对于风湿骨病的了解不深，强直性脊柱炎患者没有得到及时科学的治疗，引起其他骨关节病变，而髋关节病变就是其中之一。因此，在这里北京万寿康骨病医院专家提醒强直性脊柱炎患者警惕髋关节病变。

强直性脊柱炎高发人群为年龄15——30岁之间，但是近年来据相关临床资料显示，强直性脊柱炎患者呈成年轻化趋势，一些儿童发生强直性脊柱炎也逐渐多起来。专家提醒，不可小视强直的危害。

有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意，如避免肠道、泌尿系感染，一旦出现这类情况及时就诊、及时治疗以防诱发强直性脊柱炎的发生。

专家说，20岁左右的男性青少年下腰背疼痛，未必是腰椎间盘突出或运动扭伤，有可能是强直性脊柱炎或其他炎症性疾病。目前临床上强直性脊柱炎患者从出现早期症状到确诊，平均延误时间达6年。因疾病早期出现的症状不具有特异性，又很容易早期误诊，需要引起患者的注意。

由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位，明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查：有无脊柱驼背畸形，有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱县否受限等等。

“强直性脊柱炎是一种结缔组织病，它的发病和患者的年龄性别关系密切。”专家说，大多数强直性脊柱炎发生在年轻男性的身上，20岁前后是男性患上强直性脊柱炎的高峰时间。

除腰背部外，有不少病人还会有颈部僵，活动受限；髋部、膝盖和手腕的酸痛和肿胀。实际上，强直性脊柱炎患者全身关节都可受累，但以下肢关节更为常见。强直性脊柱炎有时会累及眼睛、心脏和肺部，主要是虹膜炎、葡萄膜炎、心瓣膜病变及肺部容易感染等。

强直性脊柱炎主要影响脊柱，胸廓、髋部及四肢关节也有可能受影响。本病主要发生于青壮年，绝大多数于40岁前发症，发病高峰年龄为20~30岁，一般认为主要侵犯男性，男女比例约为4：1。

虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性、很难定位，并感到臀部深处疼痛。

长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15－30岁的青少年男子（男比女多11倍）。

当一些青少年向家人述说“腰痛”时，常会得到这样的回答：“小孩没腰没背，那会腰痛，睡一夜就没事了”在日常的习惯思维中，腰痛是大人才有的病。其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90％以上发生在年轻男性中，严重的可引起脊柱畸形。

青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者。

AS的腰背痛为炎性疼痛。表现为休息时疼痛，活动后减轻或缓解，还有夜间疼痛较明显，有一些病人睡到夜里会痛醒，下床后走几步，活动几下，疼痛可减轻，才能再次入睡。

13岁的男孩明明最近半年来总感觉全身关节疼、屁股疼，家人开始以为是孩子运动损伤了，可是过了一段时间总是不见好转，尤其是夜里疼痛加剧，严重影响睡眠。于是，明明的家人才带孩子去中大医院就诊，经过检查，最终确诊明明患上了幼年型的强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎多发于10—40岁，发病高峰年龄为10—30岁，40岁以后发病者少见。西方报告约为10—20％病例发生于40岁以后，治疗295例中，80％于40岁以前发病，而只有1例40岁以后发病。男性比女性多见，男女比例约10∶1。

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，首先累及骶髂关节，腰椎、颈椎，常发生关节、椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。身体免疫功能亢进或失调的全身慢性骨关节疾病。

中医认为强直性脊柱炎大多由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。

强直性脊柱炎在不同民族中发病率的差异很大，北美印第安人发病率为2．7％～6．3％，而在非洲发病率仅为 0.2％。美国白人发病率为0．18％～1.4％，黑人发病率约为白队舶1／4。

由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位，明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查：有无脊柱驼背畸形，有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱县否受限等等。

年轻朋友，特别是年轻男性，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，可以伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，而不引起人们的重视。

强直性脊柱炎多发于10—40岁，发病高峰年龄为10—30岁，40岁以后发病者少见。西方报告约为10—20％病例发生于40岁以后，本院治疗295例中，80％于40岁以前发病，而只有1例40岁以后发病。男性比女性多见，男女比例约10∶1。

目前认为主要有两类感染与强直性脊柱炎有关：慢性泌尿生殖系统感染和肠道感染。慢性泌尿生殖系统感染一说迄今仍未分离出相关病原体。现国内外研究较多的是肠道细菌尤其是KP感染与强直性脊柱炎的关系。其研究结果均提示肠道KP菌感染和强直性脊柱炎发病的强相关性。

AS的腰背痛为炎性疼痛。表现为休息时疼痛，活动后减轻或缓解，还有夜间疼痛较明显，有一些病人睡到夜里会痛醒，下床后走几步，活动几下，疼痛可减轻，才能再次入睡。

强直性脊柱炎大多数起病隐匿，一般会出现乏力、厌食、低热、消瘦等全身症状，多数患者表现为腰部、臀部、髋关节的隐痛、钝痛，呈间歇性，伴僵硬感。少数患者可以膝、踝等周围关节或颈、肩关节疼痛起病，但随后逐渐出现腰部疼痛。

强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节病变的发生率并不少见。以四肢关节受累为首发症状者，各家报告发生率不同，一般认为43%。儿童强直性脊柱炎以四肢关节病变为首发症状者更多见。24%-75%的病人在病程中出现四肢关节病变，有的可高达91%。约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。

女性妊娠和产后机体的生理变化比较大，且由于围产期保健不当，容易感染，易感风寒，故可引起许多疾病。有资料显示，产后妇女发生强直性脊柱炎的概率较正常人群高，为1.4%。

16岁以前发病的强度性脊柱炎，称为幼年强直性脊柱炎。这类病人和成年发病的强直性脊柱炎比较，虽有许多共同特点，但也有许多不同的特点。

女性妊娠和产后机体的生理变化比较大，且由于围产期保健不当，容易感染，易感风寒，故可引起许多疾病。有资料显示，产后妇女发生强直性脊柱炎的概率较正常人群高，为1.4%。

强直性脊柱炎在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6。3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。

AS病程进展缓慢，最短5个月，最长30年，平均5。5年。临床资料显示，片面地靠CT，MRI等先进技术的应用，其确诊时平均病程已达6～7年左右。目前，初发时即被确诊者不过6.3%，3年内确诊病人仅为43.2%，少数病人甚至15年以上才作出诊断。至治疗时已有43.0%的病人有不同程度致残。减少AS致残率的关键在于及早确诊和正确的治疗。

强直性脊柱炎是一种原因不明，以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节、以骶髂关节病变最为多见。

昨天，26岁的小张双手撑着腰，一挪一挪地来到浙医二院风湿免疫科，说自己腰痛快十年了，最近更是反复发作。经医生检查，竟然得了强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLAB27阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～10倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。

强直性脊柱炎属于中医的“肾痹”、“痿痹”“骨痹”、“督脉病”。病因以“肾虚督空”“感受外邪”“淤血阻滞经络之——督脉”为主。

强直性脊柱炎部分患者会有周边关节炎，其中以侵犯髋关节的情况最多。大约有25%的强直性脊柱炎患者在侵犯髋关节后，接着会侵犯到膝及肩关节。大约有20%的患者会出现肌腱、韧带与骨骼交接处发炎，且好发处为脚后跟及足底。

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。

在现实生活中，我们经常会见到一些身体向前极度佝偻、行动极端不便的强直性脊柱炎病人，使人们对此种病症的恐惧又加深的一层。殊不知，强直性脊柱炎发展到晚期往往是早期误诊的结果，如果能做到早期发现，再及时进行中西医结合治疗是完全可以控制的。

强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见，最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有所不同，发病有其特殊性。据报道儿童强直性脊柱炎发病年龄在3～15岁，发病高峰在8～14岁，男女之比为6．9：1，其特点是先累及外周关节，非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。

强直性脊柱炎鉴别诊断方面应与腰椎炎症、椎间盘病变、脊柱骨软骨病（scheuermann disease）和脊髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别，还应与幼年变形骨软骨病（legg Per the sis disease）及先天性髋关节脱位引起的髋关节及大腿疼痛相鉴别。

强直性脊柱炎是有明显家族集聚发病趋势的。实验发现强直性脊柱炎患者90%为HLA-B27阴性，而在HLA-B27阳性人群中发现强直性脊柱炎的可能性为2%，但第一级HLA-B27阳性亲属中，发病的危险性达20%。

人体的脊柱并不像电杆—样笔直一根，而是根据人体的特殊情况，有着四个弯曲，从侧面看上去呈“S”形，即颈部和腰部的弯曲凸向前，胸部和骶部凸向后。

强直性脊柱炎除关节病变外，大多数在患了脊柱炎以后，少数在患脊柱炎前数月或数年，有部分病人还可以关节外变化。

骶髂关节炎是强直性脊柱炎特征性标志，这已被医学界所共识，但为什么容易侵犯骶髂关节，至今还是一个悬而喜洋洋愉的问题。

现代医学发现到，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，最后引起骨性强直。

随着对强直性脊柱炎认识的普及和提高，比男性患者症状轻的女性患者发现率增加，使发病的男女比例由以往的10：1变成现在的3-5：1。

X线检查对于诊断强直性脊拄炎有着决定性的意义，有时在病后数月内即可见X线改变。早期就可见到骶髂关节X线改变者几乎达到100％。

虽然强直性脊柱炎的发病和HLA-B27密切相关，强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率可达90%左右，但HLA-B27的检测对强直性脊柱炎的诊断没有特异性。

强直性脊柱炎（AS）是指一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。

清晨僵硬在医学上习惯叫晨僵，即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬发板。

当一些青少年向家人述说“腰痛”时，常会得到这样的回答：“小孩没腰没背，那会腰痛，睡一夜就没事了”在日常的习惯思维中，腰痛是大人才有的病。其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90％以上发生在年轻男性中，严重的可引起脊柱畸形。

儿童强直性脊柱炎发病年龄在3～15岁，发病高峰在8～14岁，男女之比为6．9：1，其特点是先累及外周关节，非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。不到15％的患者早期有中轴症状，多在腰和胸椎。

脊柱：即医学上常称其为“中轴关节”，也就是老百姓所说的“大梁骨”，可见它在人体中起栋梁的作用。

强直性脊柱炎病症大多数是与类风湿有关联原因的，也有与类风湿无关而不明原因的，也有遗传性的。国际医学界将该病定义为与类风湿无关的单独病症。据国家统计公布患病概率为：黄种人0。3%，白种人10%黑种人没有患该病的病例。

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时到专科就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

强直性脊柱炎是国际医学上的难题之一，患者若得不到及时有效控制，可导致病情进一步加重。剧烈疼痛牵射致颈部、肋间、上肢、骶部、下肢。严重者见背、腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛。最后导致头部固定于前屈位，脊柱为“罗锅”，腰部为“乞求者”姿势，骶髂部为“鸭式”步态。很多方法治疗效果均不显著，部分治疗显效者又易反复强直性脊柱炎瘫痪，丧失生活能力，因而强直性脊柱炎被俗称为“不死的癌症”。

强直性脊柱炎早期表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵，全身症状较轻，部分病人可有疲劳、食欲减退、低热、体重减轻和贫血等表现，但除儿童以外，一般都不严重。少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，此类病例多见于年轻者。

Horst-Bruinsma医生认为，头胎和母亲分娩年龄小似乎均与发生AS的危险性增高有关，这可能是由于免疫系统的发育情况不同而造成的。

强直性脊柱炎，是一种主要影响脊椎骨的关节炎。患者后背正常活动伸屈的关节和韧带发生了炎症。这种炎症导致了疼痛和僵硬，常起自腰部，随着时间的推移，逐渐发展到脊柱上部、胸部和颈部。最终使相邻的椎骨长到一起，关节间隙消失，互相融合，使得脊柱变得僵硬，不能屈伸。其他关节，如髋、肩、膝或踝关节也可以发生炎症。

强直性脊柱炎的x线病变，最先起始于骶髂关节。随后，通常自下而上地由腰椎累及胸椎和颈椎，致使整个脊柱受到侵犯。

在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。

基因因素：强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40 。AS病人HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51% HLA-B27抗原为阳性。

典型例子是强直性脊柱炎(AS)，全球不同民族和人种的统计结果高度一致：患者中HLA_B27抗原阳性率高达到58%～97%，而在健康对照人群中仅为1%～8%，由此确定强直性脊柱炎和HLA—B27属阳性关联。

儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有所不同，发病有其特殊性。据报道儿童强直性脊柱炎发病年龄在3～15岁，发病高峰在8～14岁，男女之比为6.9：1，其特点是先累及外周关节，非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。

早期症状是以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬感以晨起最明显，活动后可减轻。

先天禀赋不足或后天失养，遗精滑精，房事过度，劳累过度，正不盛邪。肾藏精、生髓、主骨，为作强之官，肝肾同源，共养筋骨，肾虚则髓不能满，真气虚衰，三气之邪，如寒湿偏胜，则乘虚深侵入肾，肾为寒水之经，寒湿之邪与肾同气相感，深袭入骨，以致筋挛骨松，关节变形不得屈伸。

强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，1964年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。

骶髂关节炎是强直性脊柱炎特征性标志，这已被医学界所共识，但为什么容易侵犯骶髂关节，至今还是一个悬而不解的问题。

对两性AS患病率的差异，至今缺乏满意解释，职业、妊娠对本病无大影响，与性激素的关系也不肯定。

由于强直性脊柱炎是常见的难治性风湿病，好发于10-40岁青壮年，对青少年的健康危害极大，而大多数患者就诊时已处于中晚期，脊背已强直，错过最佳治疗时期，很是令人遗憾，所以早期诊断该病，及早治疗尤为重要。

骨关节炎的基本病理改变为关节软骨组织的退变崩解，最终导致关节功能丧失，严重影响患者的生活质量。

强直性脊柱炎早期表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵，全身症状较轻，部分病人可有疲劳、食欲减退、低热、体重减轻和贫血等表现，但除儿童以外，一般都不严重。少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，此类病例多见于年轻者。

强直性脊柱炎的关节外表现的重要部分是肺及胸膜累及。如果使用高分辨CT来进行肺脏扫描，73%的强直性脊柱炎患者有肺部异常。

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS的病因未明。好发于青壮年，男多于女，约10-14：1。有明显的家族史。

由于强直性脊柱炎是常见的难治性风湿病，好发于10-40岁青壮年，对青少年的健康危害极大，而大多数患者就诊时已处于中晚期，脊背已强直，错过最佳治疗时期，很是令人遗憾，所以早期诊断该病，及早治疗尤为重要。

遗传占AS发病90%的因素，也就是它是一个遗传病。但是在我们临床中，大约只有20-30%的患者能够发现家族中有AS患者，这可能跟基因的一些显性等特征有关，具体还需要以后研究来进一步了解。

我们在临床中经常看到有些患者早期没有正确诊断和治疗，导致脊柱关节强直变形，严重影响日常生活，特别是年轻男性，若不能常常误诊为“腰肌劳损”、”椎间盘病变“，”腰扭伤“，而真正确诊后早已到晚期，悔恨终生!

强直性脊柱炎起病隐袭，进展缓慢。16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性进行性炎症性疾病，过去认为它是类风湿性关节炎的一种临床类型，故有“类风湿性脊柱炎”、“类风湿性关节炎中心型”等名称。现在多数学者认为它是一种独立性疾病，属结缔组织血清阴性反应性疾病。

致密性髂骨炎和强直性脊柱炎在临床上都可以表现为腰骶部的疼痛。在门诊上我们发现经常有患者把两种疾病相混淆。下面简述两种疾病的主要特点，以助鉴别。

强直性脊柱炎是一种世界性的疑难病症，“活着的僵尸”、“死不了的癌症”，这是强直性脊柱炎的代名词。在多年的临床实践过程中，新的诊疗技术不断涌出，但是我们发现很多患者在强直性脊柱炎的认识上存在着不足，从而影响疾病的康复，导致不良后果。

当一些青少年向家人述说“腰痛”时，常会得到这样的回答：“小孩没腰没背，那会腰痛，睡一夜就没事了”在日常的习惯思维中，腰痛是大人才有的病。其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90%以上发生在年轻男性中，严重的可引起脊柱畸形。

清晨僵硬在医学上习惯叫晨僵，即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬发板。

强直性脊柱炎是种较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。

强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视。在一次对强直性脊柱炎家族普查时发现，患者家属平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%。

半数以上患者病程中出现外周关节症状，以外周关节受累为首发症状者约占20%左右，受累的外周关节以髋、膝、踝等大关节多见，但强直性脊柱炎外周关节受累较少表现为强直性和破坏性，这是区别于类风湿关节炎的特点之一。

国外报告强直性脊柱炎的患病率，在一般人群中为0.1％，即1000人中有1人患病；而在已患有强直性脊柱炎患者的亲属中，患病率高达4.0％，即l000名亲属中患强直性脊柱炎者可达40例，比一般人群高40倍。这一现象提示强直性脊柱炎和遗传有关。

强直性脊柱炎本病病程比较缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对本病的冶疗没有耐心，不能够坚持到底，因而情绪会变得比较悲观，从而失去信心或放弃治疗。

血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称--血清阴性脊柱关节病。血清阴性关节病包括:强直性脊柱炎、瑞特综合征、肠病性关节炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、青年型慢性关节炎(强直性脊柱炎亚型)以及一组分类未定的脊柱关节病等。

腰椎是脊柱中的“顶梁柱”，它承受着身体大部分重量;骶椎和尾骨在人类的进化过程中发生了退化，个体差异比较大，骶椎与髂骨形成骶髂关节，主要靠软骨连接，参与构成骨盆，骶髂关节是微动关节，也是强直性脊柱炎最常侵犯的关节。

强直性脊椎炎需与骶骼关节结核、骶骼关节化脓性关节炎、致密性骼骨炎、脊柱结核、脊柱化脓性骨髓炎、脊柱增生性关节炎、椎间盘突出，类风湿关节炎等区别开来，以免误诊，失去治疗的大好时机。

退行性脊柱炎又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、脊柱骨关节炎、老年性脊柱炎等，是中年以后发生的一种慢性退行性疾病。由于退行性脊柱炎的特殊性，很多专家对本病认识不一，其冶疗方法也不相同。

X线检查对于诊断强直性脊拄炎有着决定性的意义，有时在病后数月内即可见X线改变。早期就可见到骶髂关节X线改变者几乎达到100%。因此，在国际上通用的诊断标准中，就规定骶髂关节炎是诊断本病的主要依据。

《黄帝内经》说：“骨痹不已，复感于邪，内舍 于肾”，又说：“肾痹者，尻以代踵，脊以代头”，意思是用臀部代替双足，不能行走，因脊柱弯曲或驼背后远看似头，比较形象地描述了强直性脊柱炎的脊柱、髋关节的畸形改变，说明脊柱强直不能屈伸而致坐起困难。

强直性脊柱炎由于早期仅表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵，常不引起注意而被误诊为其他疾病，有半数病例延至发病3年以后才被确诊为本病。

本病在不同民族中发病率的差异很大，北美印第安人发病率为2．7％～6．3％，而在非洲发病率仅为 0.2％。美国白人发病率为0．18％～1.4％，黑人发病率约为白队舶1／4。据调查，强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。

强直性脊柱炎实验室检查指标不多，而且无特异性，缺乏诊断意义，主要用于病情活动性判定和疗效估计。

强直性脊椎炎主要侵犯脊柱关节、脊柱小关节、肌腱、韧带及周围关节的慢性疾病，使关节间钙化僵硬，脊椎失去柔软度，逐渐形成如竹节样，又被称为“竹竿病”。

由于强直性脊柱炎是以脊柱为主的疾病，现简单地对脊柱的结构作一介绍。脊柱构成人体的中轴，是支持体重，并参与胸、腹腔和盆腔的构成，保护体腔内在器官，特别是脊髓。沿着整个脊柱，有两条自上而下的坚固纵韧带，即前纵韧带和后纵韧带，另外还有其他长短不一的韧带及大大小小的肌肉。

强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节病变的发生率并不少见。以四肢关节受累为首发症状者，各家报告发生率不同，一般认为43%。儿童强直性脊柱炎以四肢关节病变为首发症状者更多见。

强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。有人研究，发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。

虽然女性强直性脊柱炎的发病率较低，但对于她们而言也有比男性患病更危险的一面：因为此病在女性体内潜伏的时间较长、而且发病后的征兆表现也不如男性明显，所以不排除女性发病率低中含有没有检查出或误诊为其他疾病的可能。

在控制了疾病病程后，在16岁以前发病者的平均bath 强直性脊柱炎功能指数评分是51.3，而成人期发病者平均46.4 (p<0.0001)。儿童平均推后15.3年才诊断，成人平均7.6年。26.2%的儿童、34.8%的成人没有脊柱异常。青少年女性进展为功能损害的早于男性。

强直性脊柱炎是以中轴关节(骶髂关节与脊柱)慢性炎症为主的疾病，也可累及内脏及其他组织。病程呈慢性进展性，发作和缓解交替进行。

香港明星蔡少芬因背部疼痛，被查出患有强直性脊柱炎，可能面临终生瘫痪的危险。深受人们喜爱的歌星周杰伦与她同病相怜。

强直性脊柱炎是一种常见病、多发病，在不同的地区、不同种族的发病率由于调查的时期、所用的标准及人们对该病的认识的不同而有很大差异。

年轻朋友，特别是年轻男性，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，可以伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，而不引起人们的重视。

强直性脊柱炎发病年龄一般在15-20岁。16岁以下首次发病的病人定为少年发病型强直性脊柱炎。不知不觉中出现的下腰痛常预示着强直性脊柱炎的开始，疼痛常伴有僵硬，疼痛可涉及到臀部或大腿后部。

强直性脊柱炎是一种原因不明，以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节、以骶髂关节病变最为多见。

骨性强直则表现为关节软骨被破坏以后，骨端间肉芽组织填充，并通过骨化而使两骨端连接，x线表现为骨端破坏，关节间隙模糊，有骨小梁通过关节间隙，临床上表现为关节功能完全丧失，常见于化脓性关节炎晚期和一些关节结核、类风湿性关节炎等病人。

近年来CT、MRI、DSA先进技术在临床上的广泛应用，为脊柱疾病或外伤的诊断提供了前所未有的成像方法，更加提高了诊断水平。

女性患AS所需要具备的因素比男性要多，所以女性的患病率低。但是女性一旦患有AS，她遗传给子女的机率要比男性高，并且她的兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。

对于强直性脊柱炎来说。对于年龄在10-40岁间，特别是男性，如果出现下列情况时需引起注意，并进行骶髂关节片、HLA-B27等检查以便及早诊断治疗。

骶髂关节检查：大多数的强直性脊柱炎的发病是从骶髂关节开始，逐渐沿脊柱向上发展，所以骶髂关节的检查对于强直性脊柱炎的早期诊断有重要的指导意义。

强直性脊柱炎被忽略的原因很多，一方面是患者发病时，多为青壮之年，加上误以为腰酸背痛，多半是跌打损伤所致，因而忽略了或延误就医；另一方面则是过去医师的免疫学知识不足，缺乏诊断此病的能力与警觉性，因此患者也就常常被误诊了。

幼年强直性脊柱炎与幼年类风湿关节炎是两种不同的病症，然而许多患者还是不知道怎么来分辨这两种不同种类的病症，所以很容易将它们二者混淆。这两种病存在着共同点，但是也是存在很大差异的。

很多人都会到医院咨询关于强直性椎炎的疾病问题，而且其中有一大部分人不知道什么是强直性脊椎炎，那么关于强直性脊椎炎的主要症状有哪些呢？

目前认为主要有两类感染与强直性脊柱炎有关：慢性泌尿生殖系统感染和肠道感染。慢性泌尿生殖系统感染一说迄今仍未分离出相关病原体。

90％以上的强直性脊柱炎病人中携带HLA—B27；而且还发现不同的种族人群中，HLA—B27阳性的比例不同，强直性脊柱炎的发病率也不同。

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的全身性疾病，除关节外可有不同程度的多个器官损害。强直性脊柱炎患者大约有3.5%~10%的病人心脏可以受累，其发生率与该疾病程有关，一般认为病程超过15年的强脊炎患者其发生率约3.5%，病程超过30年者其发生率约10%，也有人统计病程15年者占2.7%，病程30年的强脊炎病人有8.5%可出现传导系统的功能紊乱。

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病，严重威胁人们健康。

本病好发于男性；近80%发于15~40岁之间的男性身上，20~35岁的年龄段更是高发期；40岁以上及10岁以下的儿童很少发病。

强直性脊柱炎是一种结缔组织病,主要累及脊柱及髋关节,逐渐引起骨性强直。不仅骨关节及其周围韧带、肌肉、滑囊受到侵犯,而小血管及内脏浆膜均可被累及。

强直性脊柱炎的病因和发病机制还不十分明确，研究已发现遗传和环境（细菌或微生物感染）是发病的重要因素，因此常常发现强直性脊柱炎的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。

有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意，如避免肠道、泌尿系感染，一旦出现此类情况要及时治疗。

强直性脊柱炎大多发生于10—40岁，发病高峰年龄为20— 30岁，40岁以后发病者少见。男性比女性多见。据资料统计。其男性和女性病人之比约为（10～4)：1。

有的患者甚至要待进入成年或已发生明显脊柱或关节畸形才能确立诊断。幼年强直性脊柱炎的发病年龄多在８岁以后，8岁以下少见，而绝大多数为男性，这两点有利于考虑幼年强直性脊柱炎。

为摆脱疾病的痛苦，很多患者四处求医问药，均没有得到满意的治疗效果。究其原因，我们发现广大患者对强直性脊柱炎存在着认识上的误区。

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。

强直性脊柱炎大多数起病隐匿，一般会出现乏力、厌食、低热、消瘦等全身症状，多数患者表现为腰部、臀部、髋关节的隐痛、钝痛，呈间歇性，伴僵硬感。

强直性脊柱炎是一种结缔组织成绩病参加主要累及脊柱及髋关节逐渐引起骨性强直不仅骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯而小血管及内脏浆膜。

合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，病情较严重，全身症状明显，且外周关节受累者发生率高，约为一般病例的2倍。

强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，其遗传发病没有一定的规律性，有的隔代遗传，有的几代遗传，有的在一代人中几人先后发病，也有父与子先后都发病。

强直性脊柱炎比类风湿性关节炎有着更强的家属遗传倾向，不少作者在临床上看过兄弟或父子同时患病的情况。

强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

一次晨僵时间越长，说明病情越重，经过治疗后晨僵的时间缩短，则证明该治疗有效，可以继续治疗。在疾病的治疗和恢复过程中，病人应计算每天晨僵的时间，观察病情变化，指导和配合治疗。

强直性脊柱炎是一种结缔组织病,主要累及脊柱及髋关节,逐渐引起骨性强直。不仅骨关节及其周围韧带、肌肉、滑囊受到侵犯,而小血管及内脏浆膜均可被累及。

儿童强直性脊柱炎治疗专家经过多年的临床研究，逐步形成了以中西医结合，整体论治为理论体系，内外兼治，一期修复为治疗方法的专科特色和优势。

强直性脊柱炎的病程变化很大，它具有自行缓解或加剧的特征，一般说来比较轻，并能自动缓解。据统计资料，在发病20年以后，还有65～80％的患者能胜任全日工作。

自1973年首次报道强直性脊柱炎与人类白细胞抗原 (HLA)之间有关联以来，在这方面已有大量报追；认为不同地区、不同种族中强直性脊柱炎均与人类白细胞抗原B27(HLA—B27)紧密关联。

严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。

病变早期表现为椎体上下缘局限性或较广泛的骨质侵蚀和破坏，因椎体前缘凹面滑失，而形成“方形”椎体，脊柱轻度骨质疏松。

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。

按时进行锻炼，锻炼应循序渐进，持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括动度，避免影响呼吸功能；防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。

强直性脊柱炎起病隐袭，发展缓慢，全身症状较轻，部分病人可有疲劳、食欲减退、低热、体重减轻和贫血等表现，但除儿童以外，一般都不严重。

男性青少年，凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感，均应疑及本病，必须及早作骶髂关节X线摄片检查以明确诊断。

脊柱由于有独立的椎骨组成，加上韧带、肌肉、椎间盘将各个脊椎骨连接起来，成为一个整体，就像自行车的链条一样，环环紧扣。

各种结缔组织病，主要累及脊椎及骶髂关节，引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1／4，偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。

强直性脊椎炎治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

晚期脊柱强直、关节畸形后，病情不可逆转。故遏制病情进展、降低致残率的关键在于早期诊断。有了早期诊断，才可以施以合理的治疗。

幼年强直性脊柱炎与幼年类风湿关节炎是两种不同的病症，然而许多患者还是不知道怎么来分辨这两种不同种类的病症，所以很容易将它们二者混淆。这两种病存在着共同点，但是也是存在很大差异的

强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

强直性脊柱炎的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯患者的骶髂关节，并可逐渐累及患者的腰椎、胸椎直至颈椎，最终使脊柱强直、活动受限，严重者可丧失生活自理能力。

强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。

强直性脊柱炎病理的特征性改变是韧带附着端病（enthesopathy），病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘（syndesmophyte）形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。

强直性脊柱（椎）炎病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症，多发于我国北方，南方少见，男性发病率占90%。强直性脊柱炎在男性中多见，国外报道男女患者之比为9：1，国内为10.6:1。但是近年来的研究发现，强直性脊柱炎的发病在两性中相同，只不过女性发病较缓慢，病情较轻，临床表现不典型，往往容易误诊。

强直性脊柱炎(AS)是世界性的一大疑难杂症，俗称“不死的癌症”。在过去传统的医学中，很多患者甚至部分医生常常把它当作为风湿性关节炎、筋膜纤维组织炎、腰椎间盘突出症等病来治疗，虽说可暂时获效，但患者发病反反复复，很难治愈。

强直性脊柱炎发病年龄在10-35岁之间占79%，35岁以上约占12%，10岁以下占9%，学生的发病率很高，目前发病年龄正在向下发展，因此年轻的家长一定要引起关注。

年轻人如果经常腰酸背痛，应小心罹患强直性脊椎炎。专家说，腰酸背痛的患者逐渐增加，而强直性脊椎炎正是国内年轻人持续性背痛的主因，它会侵犯人体的两侧荐肠骨关节，偶而也会影响其它的外围关节。

很多人都会到医院咨询关于强直性椎炎的疾病问题，而且其中有一大部分人不知道什么是强直性脊椎炎，那么关于强直性脊椎炎的主要症状有哪些呢？

首先从症状方面看，活动期的强直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外，常常出现四肢关节不对称性肿胀，肌腱附着点的炎症改变，且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、肾并发症出现，这些均是疾病活动表现。

早期即可见到平腰(腰椎前凸减少或消失)及腰椎背伸受限；晚期可见到腰椎前凸反向变为后凸，脊柱各方面活动均受到限制。

作为一种全身慢性炎症性疾病，除了累及脊柱，外周关节和肌腱、韧带附着点外，强直性脊柱炎还可累及其他器官。

腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现，尤其在病情活动期间。

本病多发生于10-40岁，发病高峰年龄为20-30岁，40岁以后发病者少见。西方报告约10％-20％病历发生于40岁以后，我国患者，80％于30岁以前发病，而只有少数40岁以后发病。男性比女性多见，男女比历约为(10-5)：1。

强直性脊柱炎是一种常见病、多发病。据资料统计，我国有400余万强直性脊柱炎病人。有些人一有下肢痛就担心自己是否得了强直性脊柱炎，尤其是HLA—B27阳性的人更是忧心忡忡。哪些人易患强直性脊柱炎呢?

去脑强直，也叫去大脑强直，是因病变损害，使大脑与中脑和桥脑间的连系中断，影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血昏迷期，天幕疝晚期，脑室出血，中脑、桥脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。其主要表现为四肢强直性伸展，上臂内收并旋内，前臂伸直并过分旋前，髋内收、内转，膝伸直，颈后仰呈角弓反张。病人常呈深昏迷状态，伴有呼吸不规律及全身肌肉抽搐。

早期即可见到平腰（腰椎前凸减少或消失）及腰椎背伸受限；晚期可见到腰椎前凸反向变为后凸，脊柱各方面活动均受到限制。除非髋关节有内收、外展畸形，脊柱侧凸很少见到。晚期有脊柱侧凸时可见到弓弦征，即侧弯活动时，凹侧椎旁肌肉像弓弦一样紧张。

腰痛或不适是本病最常见症状，发生率90％左右。其发生隐匿，常为隐痛，难以定位。病人常觉得疼痛或不适部位在臀深部，疼痛严重者常位于骶髂关节，有时可放射至髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。

强直性脊椎炎与类风湿性关节炎不同，它是因脊椎出现的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节所导致的纤维性强直或骨性强直及畸形。

本病发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLAB27阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～10倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。

年轻人如果经常腰酸背痛，应小心罹患强直性脊椎炎。专家说，腰酸背痛的患者逐渐增加，而强直性脊椎炎正是国内年轻人持续性背痛的主因，它会侵犯人体的两侧荐肠骨关节，偶而也会影响其它的外围关节。

强直性脊柱炎发病早期，病人腰背会疼痛，严重者脊柱功能活动受限。中期腰背、下肢关节疼痛较重，脊柱功能活动受限，甚至部分强直。

强直性脊柱炎病人在恋爱结婚问题上，有必要了解一下对方及其父母、兄弟姐妹中，有无年轻时起病的脊柱关节病。

由于发热或其他原因，患者有时会出现食欲不振、消瘦、身体虚弱、自汗或盗汗等症状，但一般处于一种相对稳定状态，不呈进行性加重的趋势。

强直性脊柱炎所致的股骨头坏死是由于强直性脊柱炎的病理改变造成的，一部分强直性脊柱炎患者可累及髋关节，造成股骨头内纤维组织大量增生、血管增生扩张，导致关节软骨面受到长期的压力，软骨营养障碍而发生破坏、变薄，最后消失。

告诫产后3个月妇女，如仍有腰骶部疼痛，常规进行骶髂关节X线检查，不要认为单纯是产后休息不佳所致，而延误诊治。

强直性脊柱炎的病因虽尚水完全阐明，但大多认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。

有少数强直性脊柱炎病人会有关节以外的症状，主要为侵犯眼睛、肾脏、心脏、肺部等内脏器官出现的症状。

下背痛是门诊工作中相当常见的症状，其中构造性因素，如软组织疼痛、椎间盘突出...等，占大多数原因。然而发炎性因素亦不容忽视，尤其年轻人的下背痛，并有晨间僵硬时，若能排除构造性因素，即必须考虑强直性脊椎炎或其它血清阴性脊椎关节病变之可能。

强直性脊柱炎是种主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带 等软组织的慢性疾病，使其钙化僵硬，让脊椎失去柔软 度而形如竹竿，早年被称“竹竿病”，部份患者会演变 为严重驼背，据估计，国内有三至五万人罹患，由于病 患发病早期与一般关节酸痛相似，往往辗转求医，身心备受煎熬。

在众多的关节炎中，有一种主要侵犯脊椎关节与周边大关节的滑膜与肌腱接骨点及附近软组织的关节炎，其典型症状为渐进性的慢性下背痛、脊椎僵硬及运动范围受限，病程严重和控制不良者，会造成脊椎黏合而无法弯曲，形成竹竿型的脊椎。

强直性脊柱炎的诊断主要依据病史、腰部三反向活动受限和胸部扩张度受限，伴有典型的骶髋节炎的x线改变，HLA-B27阳性有助于早期确诊。

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。该病起病隐匿，缠绵难愈，致残率和误诊率都较高。

主要依据病史，腰部三方向活动受限和胸部扩张受限及骶髂关节的X线改变。

新研究表明，强直性脊柱炎(AS)病人的肩部病变非常常见，特别是有一处病变对AS极有特异性：三角肌起始处肩峰处严重的骨髓内水肿。

诊断强直性脊柱炎，重要的检查是拍一张骶髂关节正位X线片。

强直性脊柱炎(以下简称AS)，好发於 20至 40岁的成年人，男女比例约为 5-10:1.

强直性脊柱炎治愈后会复发吗？

　血清阴性脊柱关节病是血清类风湿因子(RF)阴性、具有；相似特征又相互关联的多系统炎性疾病。

　(1)脊柱：即医学上常称其为“中轴关节”，也就是老百姓所说的“大梁骨”，可见它在人体中起栋梁的作用。它是由一个个椎体构成的，这些椎体又靠约lOOO根韧带和140多块肌肉连接成坚韧的脊柱。它分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。颈椎的任务是支撑头部，人能够抬头、低头及转头，都有它的功劳；胸椎与肋骨相连而组成了坚固的胸廓，它是胸腔内脏的保护“城堡”，腰椎是脊柱中的“顶梁柱”，它承受着身体大部分重量；骶椎和尾骨在人类的进化过程中发生了退化，个体差异比较大，骶椎与髂骨形成骶髂关节，主要靠软骨连接，参与构成

一、骶髂关节 (1-4必查)

据荷兰学者报道，头胎儿童发生强直性脊柱炎(AS)的危险性显著增高。

由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出 现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。

儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有所不同，发病有其特殊性。

确诊为强直性脊柱炎后，如何判定疾病是否为活动期呢?

强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、心血管、肾等多个脏器的损害。常于青少年晚期或成年早期起病，40岁以后发病者非常少见。当您在医院里被确诊为强直性脊柱炎时，您心里或许还有疑问，那么现在向您介绍一下具备哪些条件可以诊断为强直性脊柱炎。 条件如下：

有关强直性脊柱炎的发病机制及HLA-B27与AS的关系，至今仍不十分清楚，目前认为病因为多重因子交互影响，而其中基因及环境因素(如细菌感染)则扮演重要的角色。

本病发病的早期症状比较隐匿，可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状。

强直性脊柱炎的最初发病部位，在腰骶部者占35-57%，以四肢关节(外周关节)为最初发病部位者占43%。

典型的强直性脊柱炎症状为：

强直性脊柱炎虽是西医诊断名词，但祖国医学(即中医)对其早有认识。

在临床中，经常见到兄弟二人或父子二人同患强直性脊柱炎的情况。

强直性脊柱炎在不同国家和种族均可发病，黄、白种人多于黑种人，且多发于寒冷和潮湿地区。

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。

强直性脊柱炎是一种全身性疾病，除了累及脊柱，外周关节和肌腱、韧带外，还可累及眼，心脏，肺，神经系统和肾脏。

中晚期的病变以脊柱受损为主，病情的发展有上行型和下行型两种，且同时伴有骶髂关节炎。

强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主，可迁延10-20年，少数为急性发作。

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，与系统性红斑狼疮正好相反，强直性脊柱炎多发于15~40岁的青少年男子（男比女多11倍），而且从病情来说，女性患者相对亦较轻，因此亦容易漏诊。