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取消关注37岁的小赵十几岁时关节莫名疼痛,渐渐弯腰驼背,没想到,这一“驼”就是20年。近年,小赵的驼背已呈90度,站立时脸完全朝向地面。腿也出了问题,一瘸一拐,生活难以自理。更让他难以忍受的是,全身“说不出来的痛”,整夜无法睡觉。他已被鉴定为四级残疾。
两个月前,小赵在爱人的陪伴下求医,最终被确诊为强直性脊柱炎。专家表示从外观上来看,他驼背已经超过90度,强直性脊柱炎病情很严重,全身多处关节受到侵犯,髋关节两边侵犯程度不一,导致瘸腿。强直性脊柱炎还会侵犯全身各个组织,如神经、血管、肌肉组织等,导致多发性疼痛。
瘦长体型、体质较弱的青少年要小心强直性脊柱炎
“强直性脊柱炎属于风湿病范畴,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,强直性脊柱炎主要侵及骶髂关节、脊柱骨突、腰椎旁肌肉软组织、外周关节,强直性脊柱炎可伴发关节外表现。”强直性脊柱炎专家介绍道,强直性脊柱炎不是一种遗传病,但强直性脊柱炎有遗传倾向性,也就是说比如一个人的祖辈、父辈、舅舅、表兄妹有患强直性脊柱炎的,那这个人的患强直性脊柱炎机会就大。
那么,哪些人群容易得强直性脊柱炎?像瘦长体型、体质较弱的青少年易患强直性脊柱炎;有强直性脊柱炎的家族史、幼年曾反复上呼吸道感染、鼻窦炎、胃肠道功能紊乱、泌尿系统炎症的人易患强直性脊柱炎;皮肤病或生活习惯不规律、经常待在潮湿环境中的人易患强直性脊柱炎;出汗后冲凉水澡、天热躺在水泥地、木板上纳凉的人易患强直性脊柱炎。
“强直性脊柱炎的主要诱发因素是遗传因素、环境因素、炎症因素,也就是说有遗传易感性加上环境因素、炎症因素等外界因素的影响,容易诱发强直性脊柱炎。”强直性脊柱炎专家表示,强直性脊柱炎的遗传因素是无法改变的,但完全可把握强直性脊柱炎的外界因素。
热火锅冰啤酒?强直性脊柱炎患者要避免
医学专家介绍,夏季里忽冷忽热、忽少忽多的饮食习惯,会使肠胃炎的发病率增加,而肠胃炎可能会诱发强直性脊柱炎,同时,有些有害微生物的繁殖可能有赖于某些食物,摄入这种食物可促使病菌大量繁殖产生毒素,这些毒素与细菌抗原进入体内,有可能会增强某些不良免疫反应而加重强直性脊柱炎病情。
另外,很多强直性脊柱炎患者对日常生活中可能遇到哪些危险的认知较为薄弱。由于脊柱僵直及骨质疏松的存在,强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折的风险极高。因此,强直性脊柱炎患者在日常生活中可能造成脊柱骨折的动作就要尽量避免。另外,强直性脊柱炎患者在驾驶、行走、站立、坐立及睡眠过程中的一些不良行为可能会导致畸形的进一步恶化,也需要予以指导。
运动疗法对强直性脊柱炎的患者尤为重要
运动疗法对强直性脊柱炎的患者尤为重要,可保持脊柱的生理弯曲、保持关节活动度;保持胸廓活动度、维持正常的呼吸;防止骨质疏松和废用性肌肉萎缩。强直性脊柱炎患者可以进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动,能保持强直性脊柱炎患者脊柱及关节的活动能力;深呼吸和扩胸运动,能保持强直性脊柱炎患者胸廓的活动度;下蹲运动,能保持强直性脊柱炎患者髋关节、膝关节的活动度。
游泳既有利于强直性脊柱炎患者四肢运动,又有助于增加强直性脊柱炎患者的肺功能和使强直性脊柱炎患者的脊柱保持生理曲度,是强直性脊柱炎患者最适合的全身运动,但强直性脊柱炎患者游泳时要避免冷水。运动虽好,但不要过度。尤其是强直性脊柱炎的患者,在运动的同时,还要注意休息,以防止关节劳累促进关节损伤。
另外,强直性脊柱炎在日常生活中要注意姿势,强直性脊柱炎患者站立时尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位时保持胸部直立。强直性脊柱炎患者应尽量睡硬板床,采取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
主任医师
北京大学人民医院 关节病研究所
副主任医师
深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
主任医师
北京大学第三医院 风湿免疫科
主任医师
北京协和医院 风湿免疫科
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