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取消关注背部腰部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用、姿势不良等因素导致腰部肌肉出现慢性损伤,引起局部无菌性炎症,从而产生疼痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等原因导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。此时可能会刺激周围的软组织以及神经根,进而诱发腰部疼痛的情况发生。对于轻度的腰椎间盘突出,可通过牵引疗法缓解不适症状,如脊柱牵引床。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄主要是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫了神经根和硬膜囊,引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。针对轻微的腰椎管狭窄,可以通过针灸等方式刺激穴位以达到舒筋活络的目的,改善不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、创伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎体之间存在错位移位的现象,在活动时会导致周围韧带受到牵拉和挤压,从而引起腰部疼痛的症状。若为Ⅰ度以下的腰椎滑脱,且没有明显症状,则不需要特殊处理,定期复查即可。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由多种原因引起的代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量降低和骨微结构破坏,容易导致骨脆性增加,易骨折。当病情发展至一定程度时,会引起腰部骨骼负重能力下降,从而引起腰部疼痛的症状。患者可在医生指导下口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
建议患者避免剧烈运动,以免加重腰部负担,影响病情恢复。必要时,可以到医院完善X线检查、CT检查等,以便及时发现并处理可能存在的病变。
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
主治医师
北京协和医院 中医科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科