肩周炎与肩袖损伤如何鉴别

肩周炎与肩袖损伤的鉴别可以通过病因、症状、体征、影像学检查和治疗方法的差异来进行区分。

1.病因

肩周炎主要由于长期劳损、外伤后治疗不当等原因导致的软组织无菌性炎症。而肩袖损伤多因摔倒或举重物时发生急性拉伤。

2.症状

肩周炎通常表现为肩关节疼痛、僵硬及活动受限，夜间尤甚。肩袖损伤则会出现肩部剧烈疼痛、肩关节无力、活动障碍等症状。

3.体征

体格检查时，肩周炎患者可能会出现“冻结”肩关节，即肩关节主动和被动活动均受到限制。而肩袖损伤可能导致特定动作如外展或旋转时引发明显疼痛。

4.影像学检查

X光片可显示肩周炎患者的肩峰形态异常，但对诊断并无特异性；MRI是诊断肩袖损伤的主要手段，能够清晰地显示出肩袖结构及其损伤情况。

5.治疗方法

针对肩周炎，物理疗法如热敷、按摩等可能有效，必要时也可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓解症状。肩袖损伤需要通过手术修复受损的肩袖组织，如开放手术或关节镜下微创手术。

在确诊前应避免进行加重肩部负担的动作，以免加重病情。建议定期复查以监测病情进展，及时发现并处理并发症。