坐骨神经痛，理疗以后更疼了，怎么回事啊？

坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱管狭窄、腰椎滑脱或腰椎退行性疾病引起的，理疗后疼痛加剧可能是因为病情进展或治疗方法不当。建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腰椎间盘突出

当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。这种压迫可能导致急性疼痛加剧。对于腰椎间盘突出患者，物理疗法可能包括低强度核心稳定性练习和渐进式活动范围练习，以减少不适感。

2.梨状肌综合征

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下可能会对坐骨神经造成压迫或拉扯，导致坐骨神经痛。这种情况通常伴随着坐骨神经受压引起的放射性疼痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素注射以及物理治疗等方法来缓解炎症和减轻压力。

3.脊柱管狭窄

脊柱管狭窄是指脊柱内的空间变窄，从而压迫脊髓和神经根，引起坐骨神经痛。这可能是由于先天发育异常或随着年龄增长而发生的退行性改变所致。手术切除部分被增生的韧带、关节突、椎板等组织覆盖的狭窄的椎管是最常见的治疗方法之一。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移动，此时局部结构不稳定，容易诱发腰部软组织损伤，进而刺激周围神经产生疼痛。对于存在腰椎滑脱的患者，可采取微创内镜下椎间融合术的方式进行处理。

5.腰椎退行性疾病

腰椎退行性疾病如骨质增生、关节间隙狭窄等，这些变化可能导致神经根受压，引起坐骨神经痛。这是由于随着年龄增长，椎间关节发生退行性改变所导致的。针灸、推拿、牵引等中医传统手法配合药物外敷等方式可以有效改善病情。

建议患者及时就医，以便进行MRI或CT扫描以评估病情进展。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。