什么情况需要做膝关节置换术

如果患者出现严重的膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病时，则可以进行膝关节置换手术。当患者的膝关节因外伤等原因导致骨折且移位严重时，也可以通过膝关节置换手术治疗。

一、适应证

1.严重的膝关节骨性关节炎：随着年龄的增长，人体的各个器官会逐渐老化，此时可能会引起严重的膝关节骨性关节炎。若不及时治疗，可能会使患者出现疼痛、活动受限等症状，并可能会影响正常生活和工作。此时则可以在医生指导下采用膝关节置换手术的方式进行治疗，能够有效缓解不适症状。

2.类风湿性关节炎：由于遗传因素、环境因素等多种原因引起的慢性滑膜炎性疾病，通常会导致膝盖部位出现疼痛、肿胀以及僵硬的现象。若长期得不到有效的治疗，还会伴有畸形的情况发生。此时可以通过膝关节置换手术的方法进行治疗，从而控制病情的发展。

二、禁忌人群

1.半月板损伤严重者：如合并较为严重的半月板撕裂或粉碎样改变，即使行膝关节置换术后也难以恢复到正常功能状态，因此此类患者不适合行膝关节置换术。

2.存在感染的患者：比如化脓性关节炎或者有血栓性静脉炎的患者，在做完膝关节置换术后容易增加细菌感染的风险，不利于身体恢复，所以要避免做膝关节置换术。

3.凝血机制障碍者：比如患有血友病或者其他血液系统疾病的患者，在做完膝关节置换术后出血风险较高，甚至有可能危及生命安全，所以也不建议做膝关节置换术。

4.糖尿病足患者：在血糖没有得到良好控制的情况下，伤口愈合能力较差，而且容易继发感染，因此也不适合做膝关节置换术。

5.其他情况：部分患者认为老年退变型骨关节炎是膝关节假体周围感染所致，但事实上这种观点并不正确。虽然膝关节置换术后早期可引起明显的假体周围感染表现，但是多数情况下经过积极抗感染治疗后，一般不会造成感染扩散，也不会影响膝关节置换术的效果。

对于想要进行膝关节置换术的患者而言，应前往医院明确自身是否符合该手术指征，以免盲目进行而加重原有病情。此外，还应注意做好术前准备，以促进顺利进行手术并达到较好的治疗效果。