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取消关注如果怀疑存在股骨头坏死的情况,可以进行血液检查、影像学检查等。建议患者在医生指导下选择合适的检查项目,明确诊断后及时治疗。
一、血液检查
1.血常规:由于股骨头坏死的局部无菌性炎症反应比较明显,所以血常规中白细胞及C-反应蛋白可升高,而红细胞及血红蛋白数值可能下降,但这些变化均不具有特异性。
2.生化检查:由于股骨头坏死早期没有明显的临床症状,因此多数是在做其他疾病检查时偶然发现髋部疼痛不适的症状,到医院就诊才发现是股骨头坏死。此时需要完善相关的肝功能、肾功能和血脂检测,因为长期服用激素或酗酒者容易发生股骨头坏死。
3.类固醇抗核抗体测定:对于应用大剂量糖皮质激素引起股骨头坏死的病人,可以通过类固醇抗核抗体测定来判断是否为此类情况。
4.同位素扫描:放射性核素标记人血清促甲状腺素,在下肢动脉血管内注射,通过测量双侧肢体皮肤温度的差别,对早期股骨头缺血性坏死有较高的灵敏度,但准确性不高。
二、影像学检查
1.X线检查:随着病情的发展,骨小梁可被破坏吸收,密度增高,最后出现囊状透光区,即关节炎阶段的表现。若在此基础上病灶塌陷,出现扁平髋,则进入坏死期。若继发骨折,会表现为股骨头外形消失,常伴有不同程度的骨硬化和骨质疏松。
2.CT检查:CT检查能显示股骨头结构改变的程度,如股骨头外形缩小、轮廓不清,以及软骨下骨板碎裂、中断,有时可见到骨块,甚至骨缺失等。
3.磁共振成像(MRI):MRI对显示脂肪栓塞、关节腔病变、软骨损伤及软骨下骨坏死有较高价值。T1加权像股骨头呈低信号,T2加权像呈现高信号,有助于确诊股骨头坏死。
4.ECT检查:是一种间接方法,主要用来观察股骨头坏死以后,局部血供的变化程度。通常情况下,股骨头正常时血流量丰富,代谢率高,但在坏死区域则血流缓慢,代谢降低。
除了上述常见的几种检查以外,还可以进行ECT检查等。当患有股骨头坏死后,应及时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、华法林钠片等药物治疗,或者采用钻孔减压术、植骨术等方式改善。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,定期复诊。
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