肩部腱鞘炎怎么治疗

肩部出现腱鞘炎时，患者常表现为患侧的肩关节疼痛、活动受限。此时可以通过一般治疗，如热敷、功能锻炼等进行处理，若症状未缓解则需要通过药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式进行处理。

一、一般治疗

1.热敷：当肩部有轻微的酸痛感并伴有皮温升高时，可以采用热敷的方法来改善局部血液循环，促进炎症吸收，常用方法包括使用热水袋或热毛巾热敷，也可以用炒热的粗砂布包在沙袋外热敷。

2.功能锻炼：对于轻度的肩部腱鞘炎，在急性期过后要积极进行功能锻炼，以减轻粘连，增加肌力，常用的锻炼方式为钟摆运动和爬墙运动。另外，还可以通过器械训练的方式加强上肢力量，如哑铃练习等。

二、药物治疗

1.非甾体类抗炎药：如果经上述措施后症状没有明显好转，则建议遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，或者应用尼美舒利分散片、依托考昔片等选择性COX-2抑制剂，能有效控制无菌性炎症，从而起到止痛的效果。

2.糖皮质激素：除应用非甾体类消炎镇痛药以外，还可小剂量地应用醋酸泼尼松龙等糖皮质激素，但不建议长期大剂量使用，以免引起骨质疏松等不良反应。

三、局部封闭注射

将普鲁卡因、醋酸泼尼松龙混合在一起，在痛点处进行封闭注射，能够迅速消炎、止痛，但是不能反复进行，否则可能会导致软组织萎缩。

四、手术治疗

如果是结节性筋膜炎合并肩部腱鞘炎，通常保守治疗无效，需考虑切开引流，并清除脓液及坏死组织，术后定期换药直至愈合。

此外，由于肩部腱鞘炎与肩周炎病因不同，因此还需要根据具体情况区别对待。如果经过以上几种治疗方法后，患者的病情仍未得到缓解，则应及时到医院就诊，避免延误病情。