拍片能看出股骨头坏死吗

通过X线检查可以观察到股骨头坏死的早期病变，但中晚期则需要进行CT、核磁共振等影像学检查明确诊断。因此，并不能单纯依靠拍片确诊为股骨头坏死。

如果患者存在长期饮酒史、髋部创伤史或服用激素药物史，则可能诱发股骨头坏死。在疾病初期，由于骨质出现微小损伤和缺血，可表现为关节囊内局限性圆形密度增高影。随着病情发展，在X线下可以看到股骨头外形改变，如扁平等。而当股骨头软骨出现碎裂、塌陷时，则会表现为关节面不光滑、中断，甚至呈"唇状"改变。另外，还可以看到病灶周围有明显的放射状线条。但由于此时股骨头内部结构尚不清楚，所以仅能作为参考依据。

对于怀疑患有股骨头坏死的人群，应进一步完善CT、核磁共振成像(MRI)及数字减影血管造影(DSA)等检查。其中，CT能够显示股骨头轮廓，以及是否存在囊性变或者硬化等情况；MRI对软骨损伤较为敏感，能够清晰地显示出股骨头坏死区域；DSA主要用于评估动脉供血情况，以判断是否发生股骨头坏死。

若经相关检查确诊为股骨头坏死，建议及时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、华法林钠片等药物治疗，必要时需采取手术措施，比如人工髋关节置换术、酒精清除术等。