小腿骨折做手术半身麻醉造成马尾神经损伤

如果在小腿骨折后进行手术治疗，并且选择的麻醉方式为半身麻醉，在麻醉过程中出现马尾神经受损的情况，则可能是由于患者本身存在疾病因素、药物刺激以及操作不当等导致。

1.患者本身存在疾病：如糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、脊髓空洞症、肿瘤压迫等情况。此时若要进行半身麻醉，建议采用椎管内阻滞的方式来进行麻醉，可以避免马尾神经受到损伤。此外，还可能与年龄有关，老年人对疼痛不敏感，但其血管壁较薄，容易引起血肿，也可能会导致马尾神经受压而产生损伤。

2.药物刺激：在使用利多卡因等局麻药时，注射速度过快或剂量过大，可使病人发生毒性反应，从而出现马尾神经损伤的症状。另外，当局麻药注入到局部组织中，可能导致局麻药外渗进入周围软组织及血管，也可引起急性化学性炎症，进而出现马尾神经损伤症状。

3.操作不当：在进行腰穿和硬膜外腔穿刺时，针尖偏离穿刺点，或者穿刺部位消毒不严、无菌操作不严格等均可引起感染，诱发急性节段性脱髓鞘病变，导致马尾神经综合征的发生。而在行骨盆正位片检查前，没有拍上侧位片就进行插管，有可能会因为插管位置偏移而导致神经损伤。因此，在进行手术的过程中，若医生的操作失误，也可能导致此情况出现。

4.其他原因：若在术后长时间保持固定姿势不动，或者是术后护理不佳等原因，都可能会导致血液循环障碍，继而影响到小腿处的神经功能，致使小腿麻木不适。

若怀疑是上述原因所致，需及时告知医生并完善相关检查，以便明确诊断。同时遵医嘱采取针对性处理措施，以免延误病情。