髋关节骨折后是不是都要换人工关节

髋关节骨折后并非都需要进行人工关节置换术。如果患者年龄较小、身体状况良好，并且骨折端稳定，则可以采取保守治疗的方式来进行处理。但如果患者的病情较重或者自身情况较差时，则需要遵医嘱使用手术方式进行治疗。

1.不需要做：对于年轻并且没有明显基础疾病的患者来说，在发生股骨颈骨折之后，通常可以选择闭合复位的股骨颈骨折空心钉内固定术的方法进行治疗。而对于年纪较大的老年患者来说，由于骨骼强度下降，所以一般在出现股骨粗隆下骨折的情况时，大多会伴随有明显的移位现象，此时则建议通过切开复位的股骨粗隆间骨折钢板螺钉内固定术等方法进行治疗。

2.需要做：若患者存在严重的心脑血管疾病、高血压以及糖尿病等情况时，可能无法耐受全麻和手术创伤，而且在术后也容易增加感染的风险，因此就需要选择人工关节置换术的方式来治疗。而针对部分粉碎性骨折或骨折断端分离严重的患者而言，也可以根据医生指导采用截骨矫形内固定的手术方式来治疗。

综上所述，具体是否要更换人工关节需结合个人情况进行判断，不可一概而论。